不同年龄的高血压患者，降血压治疗的目标值有多大的不同？ _经验常识

高血压是常见的慢性病，控制血压水平长期处于目标值范围内可以减少高血压带来的相关并发症，诸如高血压脑出血、高血压心脏损害、脑梗塞、冠心病、高血压肾脏损害等并发症的发生，其获益来源于降低的血压本身。但是我想问一句各位高血压患者，你们都知道你们的血压应该控制在什么范围内，才算血压控制达标吗？

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1、一般高血压患者血压应降至140/90mmHg；
2、65岁-79岁的普通老年人，血压≥150/90mmHg时推荐开始使用药物治疗，降压的目标值首先是＜150/90mmHg，如果血压降低没有不良反应发生，还可进一步降低至140/90mmHg 。

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3、≥80岁的老年人，收缩压≥160mmHg开始药物治疗，降压的目标值是血压＜150/90mmHg 。
4、病情稳定期的脑中风同时伴有高血压者，血压≥140/90mmHg时应开始给与降压治疗，治疗的目标值为＜140/90mmHg 。
5、高血压同时有冠心病时，首先血压应降低为＜140/90mmHg，如果还可以耐受血压进一步降低，目标值应＜130/80mmHg. 。

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6、高血压同时有糖尿病时，推荐首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制剂（ARB）类降压药，主要有xx普利，或者xx沙坦，两者选其一即可，不同时两者联用，降压的目标值为＜130/80mmHg 。
7、高血压同时有肾脏病时，没有蛋白尿者，降压目标值为＜140/90mmHg，有蛋白尿者，降压目标值为＜130/80mmHg.
高血压的降压药物的选择和降压的目标值均有一定的差异性，您的血压是否达标呢？我是全科鲜医生，欢迎您阅读，祝您健康！

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高血压是常见的慢性疾病，一般认为一周内三次测试血压＞140/90 mmHg，即可确诊为高血压，而140/90mmHg被认为是降压基础目标值。
正常人群降压目标值为140/90mmHg，但是对于年龄较大患者的降压目标值，一直以来争议较大。那么，是否老年人的降压目标值可以放宽呢？

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【不同年龄的高血压患者，降血压治疗的目标值有多大的不同？】1、不同年龄的降压目标值：随着年龄的增长，人们的血压会逐渐升高，其基础值也会比年轻人高一些，因此有人建议将老年高血压患者的降压目标值适当放宽。而对于多数患者而言，不同年龄段人群的降压目标值区分并不是很大，140/90mmHg的目标适合于多数高血压患者。
美国新指南强调，对老年患者血压控制目标收缩压＜150mmHg的推荐强度高；但欧洲指南和中国高血压指南结合专家共识，仍推荐＜140 mmHg为降压目标。另有一系列的研究表明，140/90 mmHg为目标值获益最大，不建议放宽目标。在≥60岁的人群中，降至＜150 mmHg可减少卒中、心衰和冠心病的发生；＜80岁的老年高血压患者，140mmHg为目标值获益最大；80岁以上患者≥160mmHg时若可耐受应考虑将收缩压降至140-150mmHg 。

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2、其他特殊患者的降压目标值：研究表明，在＜70岁伴有慢性肾病的高血压患者中，将＜130/80 mmHg目标值与＜140/90 mmHg相比，患者无获益。在糖尿病伴有高血压的患者中，＜150 mmHg可减少心脑血管事件和死亡风险，＜120 mmHg与＜140 mmHg相比患者并无获益。目前，对于糖尿病和慢性肾病患者的控压目标值，我国指南仍强调采取更低的目标值。

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