如何看待新闻“一伦敦男子艾滋病毒被全部清除”?

日前,国外很多媒体报道,一名患有艾滋病的伦敦男子的艾滋病可能已经被治愈 。张大夫了解了这方面的信息,在这里谈一谈自己的看法 。

如何看待新闻“一伦敦男子艾滋病毒被全部清除”?

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首先,我们了解一下艾滋病,它是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种慢性传染病 。其主要的传播途径是: 性交(包括同性之间、异性之间和双性之间的性接触)、血液(主要是由于静脉注射毒品和非法卖血时所产生的传播)和母婴传播 。但HIV感染后,并不是所有的患者都会发病,可能会进入漫长的潜伏期 。如果患者抵抗力低下,可能会并发严重的感染,甚至恶性肿瘤的发生,最终导致死亡 。

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治疗上,目前常规还是药物治疗,通过终身使用抗逆转录病毒的药物,目的是使HIV携带者不发病 。需要说明的是,目前还没有一种药物能够攻克艾滋病 。
题目中说的那一例艾滋病患者,他的治疗方案是通过骨髓移植来达到长期缓解 。这是全球第二例通过骨髓移植来达到艾滋病“治愈”的患者 。这是一个令人鼓舞的信息 。但是骨髓移植的供者是一个对艾滋病有抵抗的人,这种人本身就少之又少!所以,大规模推广这种治疗方法有难度!而且这种治疗的费用庞大,且副作用也不可避免 。
因此,任何一个科学的进步都令人高兴 。但是,对于,艾滋病,我们还是应该重在预防,我们洁身自好,善待生命,远离毒品和滥交,将艾滋病挡在门外,才是最重要的 。

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从事艾滋病治疗和管理多年,每一年都会出现类似于艾滋病治愈和被控制的消息,而自2018年初期至今似乎好消息不断,那么该事件靠谱吗?是不是艾滋病真的马上可以消灭了?WHO提出了口号,要在2030年积极的控制艾滋病,我们离目标还有多远?
那么我们来了解一下当时柏林那位病人怎么被神奇的治愈了吧!
这名患者叫Timothy,他在美国华盛顿州的西雅图长大 。大学毕业之后,Timothy于1991年搬去德国柏林,并在这里遇见了一位年轻的男子,两人坠入爱河 。然而好景不长,1995年,他的前任突然联系到他并告诉他自己被查出HIV阳性,建议他也去检测一下 。结果他不幸“中枪”,体内同样检测出HIV 。后来他同时患上了另一种高致命疾病:急性髓细胞白血病 。后来Timothy马上就接受了四次化疗并接受了昂贵的骨髓干细胞移植(费用很高,并且配对要成功),必须找到一个样本,是满足移植需求的,并且有突变的CCR5基因 。这个CCR5基因是一种蛋白质受体,是为HIV病毒开辟道路进入到免疫细胞的帮手 。如果没有CCR5,HIV就不能进入到免疫细胞中,更不要说高速复制了 。幸运的是,当时找到了这样一例捐献者,并且成功了 。我们在联系起来看这个病人 。
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那么这个方法能推广到所有的艾滋病患者吗?可能不行,骨髓移植对只是感染HIV的患者并不是一个好选择 。这两位病人进行骨髓移植首先都是为了治疗恶性肿瘤,消除了HIV感染只能算是一个附带的好处 。骨髓移植毕竟也是一个成本和风险都比较高的治疗手段,而且现在也有不少能长期控制HIV病毒的药物,对单纯只是感染HIV的人可能还是吃药控制更现实 。
也许HIV的治疗希望确实在于基因疗法
现在许多团队在研究如何精确改造基因,比如只改变骨髓细胞的CCR5基因,不改变其他细胞 。对于骨髓细胞,只精确地改变CCR5基因,不改变其他基因 。找到一个样本,是满足移植需求的,并且有突变的CCR5基因 。这个CCR5基因是一种蛋白质受体,是为HIV病毒开辟道路进入到免疫细胞的帮手 。如果没有CCR5,HIV就不能进入到免疫细胞中,更不要说高速复制了 。2018年基因疗法在伦理学上也挑战失败,未来在中国实行基因疗法,估计很难通过 。


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