男70岁,血压多少为正常?( 三 )


男70岁,血压多少为正常?
先看一下血压的划分 。
正常血压<120和<80正常高值120~139和(或)80~89
高血压≥140和(或)≥90
1级高血压140~159和(或)90~99
2级高血压160~179和(或)100~109
3级高血压≥180和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140和<90
70岁,已经是老年了,所以需要了解一下老年高血压的全貌 。
高血压是最常见的慢性病 。半数以上的老年人患有高血压,而在≥80岁的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素 。
老年高血压控制率为18%,老年高血压防控仍然任重而道远 。老年人是一个独特的群体,高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同 。
老年高血压的定义与分级年龄≥65岁,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,可诊断为老年高血压 。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人,虽然血压<140/90mmHg,也应诊断为老年高血压 。老年高血压的分级方法与一般成年人相同 。
老年高血压的衰弱评估衰弱是衰老的表现之一,随年龄增长其发生率显著升高 。衰弱是影响高龄老年人降压治疗获益的重要因素之一 。
老年高血压降压治疗应强调收缩压达标,在能耐受的前提下,逐步使血压达标 。在启动降压治疗后,需注意监测血压变化,避免降压过快带来的不良反应 。
综合干预危险因素在追求降压达标的同时,针对所有可逆性心血管危险因素(如吸烟、血脂异常或肥胖、血糖代谢异常或尿酸升高等)干预处理,并同时关注和治疗相关靶器官损害及临床疾病 。大多数患者需长期甚至终生坚持治疗 。
药物治疗
老年人降压药物应用的基本原则
(1)小剂量:初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量
(2)长效:尽可能使用1次/d、24h持续降压作用的长效药物,有效控制夜间和清晨血压
(3)联合:若单药治疗不满意,可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压效果,单片复方制剂有助于提高患者的依从性
(4)适度:大多数老年患者需要
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