归脾丸和启脾丸的功效与作用 归脾丸功效和作用用量


药物组成:党参80g,白术(炒) 160g,黄芪(蜜炙) 甘草(蜜炙) 40g,茯苓160g,远志(制)160g,酸枣仁(炒)80g,龙眼肉160g,当归160g,木香40g,大枣(去核)60g,生姜30g 。
功能主治:益气健脾 , 养血安神 。用于心脾两虚 , 气短心悸 , 失眠多梦 , 头昏头晕 , 肢倦乏力 , 食欲不振 , 崩漏便血 。
临床应用:1.心悸:证属气血两虚 。症见心悸怔忡 , 头目眩晕 , 面色不华 , 倦怠无力 , 舌质淡红 , 苔薄白 , 脉细弱 。2.不寐:证属心脾两虚 。症见多梦易醒 , 心悸健忘 , 头晕眩 , 肢倦神疲 , 饮食无味 , 面色少华 , 舌质谈 , 苔薄白 , 脉细弱 。3.郁证:证属心脾两虚 。症见多思善虑 , 心悸胆怯 , 少寐健忘 , 面色不华 , 头晕目眩 , 神疲乏力 , 食欲不振 , 舌质淡 , 脉细弱 。4.眩晕:证属气血亏虚 。症见眩晕动则加剧 , 劳累即发 , 面白少华 , 唇甲色淡 , 发色不泽 , 饮食减少 , 神疲乏力 , 气短懒言 , 心悸不宁 , 少寐多梦 , 舌质淡 , 脉细弱 。5.血证:证属气不摄血 。症见四肢、前胸甚则全身出血点或出血斑 , 或鼻出血 , 或牙龈渗血 , 刷牙时出血 , 或便血 , 女子还可见月经量多甚或崩漏下血 , 伴神疲乏力 , 面色苍白 , 头晕目眩 , 气短懒言 , 耳鸣 , 心悸 , 夜寐不宁 , 舌质淡 , 脉细无力 。
应用鉴别:1.功能类同药物鉴别:与复方扶芳藤合剂的鉴别两药同属气血双补剂 , 均有益气补血 , 健脾养心之功 , 主治心悸、不寐等心脾两虚、气血不足证者 。但从二者的药物组成看 , 复方扶芳藤合剂中以扶芳藤配合黄芪、人参 , 以补气行血 , 从而改善心血相对不足之状态 , 侧重于治疗脾气虚 , 血行不畅 , 而心血相对不足 , 心神失养之心悸、不寐;而归脾丸中则主要有益气健脾、补气生血、安神镇静之品 , 对脾气虚、心血亏、心神失养较为明显者更为好用 。2.与人参归脾丸鉴别:两药均为气血双补之剂 , 均可用于心脾两虚所致的疾病 , 两药的药物组成基本相似 。但二者的不同在于 , 归脾丸改人参归脾丸中的人参为党参 , 并增加了大枣一味 , 所以 , 相对减弱了补气之力而增强了养血安神之功 。
主治类同药物鉴别 心悸、眩晕、血证 。与阿胶的鉴别:两药均可用于治疗心悸、眩晕、血证等病证 。归脾丸所治之病 , 多为脾气虚弱 , 心血不足 , 临床常伴见食欲不振 , 面色不华 , 发色不泽 , 爪甲色淡 , 心悸眩晕 , 倦怠无力 , 腹胀便溏等心脾两虚之象;而阿胶所冶之病 , 证为营血亏虚 , 其脏腑定位不明确 , 因而临证伴见面色萎黄 , 口唇、爪甲色淡 , 肌肤、毛发枯燥或手足蠕动等全身失于血夜需养之象 。名称类同药物鉴别 与人参归脾丸的鉴别:两药名称相似 , 功能与主治相同 , 均可益气健脾 , 养血安神 , 用于心脾两虚 , 气血不足所致的心悸、怔忡 , 失眠健忘 , 食少体倦 , 面色萎黄以及脾不统血之崩漏、便血等病证 。二者的药物组成也大体一致 , 其不同主要为人参归脾丸改归脾丸中党参为人参 , 其温阳益气 , 健脾之力更强 。用法用量:用温开水或生姜汤送服 , 水蜜丸6g/次 , 小蜜丸9g/次 , 大蜜丸1丸/次 , 3次/日 。


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