宝宝快3个月了,黄疸平均9,应该是母乳性的,应该怎么办?

母乳性黄疸发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿 。孩子体重增长良好,排便正常,黄疸值平均9,要考虑母乳性黄疸的可能 。母乳性黄疸只是生理性黄疸的一种延续,是宝宝生长过程中的一种现象 。
要确诊母乳性黄疸的话,家长可以停止母乳喂养2-3,黄值在48-72h明显消退,新生儿生长发育,排便良好,就可以确诊 。当总胆红素<257μmol/L(15mg/dl)时不需要停母乳 。

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出现母乳性黄疸是因为新生儿的肠道对胆红素的吸收能力较差,一般1~2个月会自然缓解,对宝宝的发育无不良影响 。一般母乳性黄疸出现于出生1周左右,通常2周左右达高峰,然后黄疸值开始逐渐下降 。继续母乳喂养,黄疸可延续4-12可慢慢消退 。
但如果黄疸值大于或等于257 μmo/L(15 mg/dl)时需要暂停乳3d,改为人工喂养,黄疸值下来后再改为母乳喂养 。如果孩子的总胆红素>342 umo/L(20 mg/dI)时则需要遵医嘱用光疗辅助退黄 。
母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好,没有其他并发症,则不影响常规预防接种 。但目前的卫生服务站必要要求黄疸降到5mg/dl才可以接种,建议家长可以停母乳3-5天,等黄疸值恢复正常范围,可以先给孩子正常接种疫苗 。
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日常护理中这几种方式要避免:1.各大医院的退黄神器,茵栀黄口服液:
现在已经明文禁止婴幼儿使用,因对孩子来说有腹泻、过敏等副作用而且退黄机制不明确 。
2.晒太阳:
晒太阳对黄疸的消退没有询证可依,还可能引孩子皮肤娇嫩,暴晒引起皮肤色沉,出现斑,出现日光性皮炎、过敏性皮炎,湿疹等几率增加,是弊大于利的事情,不推荐 。如果要外出,要注意做好防晒工作,在阴凉处转转就行 。
3.食用葡萄糖:
没有任何退黄的作用,还会增加孩子身体的负担,对健康有损 。
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那么,正确的家庭护理方法是以下两点:1.家长继续母乳喂养,细心观察宝宝的情况,包括体重,身长,大便等
2.定期到医院回访,测经皮胆红素,遵医嘱干预,需要照蓝光就照蓝光 。
1、如果3个月宝宝还有黄疸,除了母乳性黄疸还需要排除病理性黄疸,
2、如果是母乳性黄疸,可能是体质性因素,母乳性黄疸也属于病理性黄疸一种,按照生理性黄疸标准,往往在2个星期内黄疸消退 。
3、母乳性黄疸本身不需要特别停母乳喂养,这是错误的,但是黄疸指标很高,为了诊断需要,可以停72小时母乳,黄疸下降50%,考虑母乳性黄疸,但是建议增加母乳喂养次数,不能为了母乳性黄疸而停止母乳 。
4、如果持续黄疸不退,需要肝功能检查,排除宫内病毒感染的巨细胞病毒肝炎等等 。
5、母乳性黄疸除非黄疸指标大于20MG/ML,需要及时光疗退黄治疗,一般情况下不需要特别治疗 。
6、如果新生儿黄疸但一般生长发育,无呕吐,无腹胀,没有感染的证据,当总胆红素<257μmol/L(15mg/dl)时不需要停母乳,也不要特别治疗,包括茵栀黄颗粒也没有用,新生儿其实口服这些中成药也没有循证科学依据 。
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怎么办?1、停药一切没有实际作用的方法和方式,比如照太阳光,吃茵栀黄,喝葡萄糖等等 。
2、增加母乳喂养次数,增加排便,可以减少肠肝循环,适当补充妈咪爱益生菌 。
3、没有达到一定黄疸数值可以先观察,必要时蓝光治疗 。


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