大叶性肺炎的病理分期主要分为充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期和溶解消散期 。其中充血水肿期在发病后的第1~2天，病变的肺叶会充血肿胀，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，渗出液中常可检出肺炎链球菌 。
红色肝样变期在发病后的第3~4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地实变，似肝脏外观，镜下见肺泡间隔内毛细血管处于扩张充血状态，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞 。
灰色肝样变期，在发病后的第5~6天，病变的肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝 。
【大叶性肺炎的病理分期为】溶解消散期，在发病后一周左右 ， 此时机体的防御功能显著增强，病菌消灭殆尽 。
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