一提到贫血 ， 老百姓最先想到的便是缺血 ， 便也有很多贫血患者来医院要求补铁治疗 。这其中不乏很多并不是因为缺铁引起的贫血 。过分的补铁反而是有害无益的 。

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1、什么是缺铁性贫血
红细胞的产生需要原料主要有铁、维生素B12及叶酸 。生产红细胞的流水线有很多步骤 ， 如果铁的摄入不足、或者吸收出现问题、或者利用障碍、或者丢失过多 ， 都可以造成缺铁性贫血 。不仅仅是吃的不够会引起缺铁 。比如铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段 ， 小肠疾病的患者容易出现铁的吸收障碍 。此外 ， 部分女性患者月经多 ， 每天丢失的铁远远高于摄入的铁 。

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2、缺铁性贫血有哪些表现呢？
缺铁性贫血患者通常会有疲乏、烦躁、心悸、气短、头晕、头痛等 ， 部分患者还会出现皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱、指甲薄平易脆 。严重的贫血患者会影响心肺功能 ， 出现贫血相关心肌病 ， 甚至危及生命！

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3、如何看懂化验说的是缺铁性贫血呢？
这类患者来医院后通常会被安排进行血常规的化验 ， 医生常会提到“小细胞低色素性贫血” ， 说的就是红细胞不仅个头很小 ， 而且肚子里的血红蛋白也少 ， 这都是生产原料不足引起的 。在化验单上可以看到血红蛋白、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量均下降 。除此之外 ， 还会进行贫血组合的化验 ， 包括了铁四项和维生素B12、叶酸 ， 这些都是直接反应机体内造血原料的 。

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4、贫血了是不是只要补充就可以了？
按道理说缺啥补啥 ， 不过更重要的是找到亡羊补牢的漏洞在哪儿 ， 对于缺铁性贫血患者应该注意：
饮食习惯是否存在偏食或者挑食 ， 均衡的营养是避免缺铁的最佳办法；
查查是否吸收不良 ， 消化系统疾病包括萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等要先治疗 ， 否则吃进去的铁也吸收不了；
看看还有没有失血过多的情况 ， 别小看经量和小小的痔疮出血 。

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作者：马帅 北京朝阳医院急诊科
审稿人：郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
本期小编：老马识途
注：图片来自网络 本文首发于悟空问答

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