主要是因为上消化道出血之后，大量的血液进入肠腔，血液当中的血红蛋白，经肠道内的细菌分解，会产生大量的氨，氨被血液吸收后，血氨浓度迅速增高，通过血脑屏障后干扰了脑细胞三羧酸循环 ， 使大脑细胞的能量供应不足；并且增加了脑对中性氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄?。?他们对脑功能具有抑制作用 。
【上消化道出血为什么会诱发肝性脑病】并且脑内氨浓度升高时，谷氨酰氨合成增加，谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星型胶质细胞，也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因 。氨还可直接干扰神经的电活动而诱发肝性脑病 。

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