痛经有很多种，需要"因病施治”，只有了解患者的病情才能给予更合理的诊断建议 。当患者咨询问病时，我常问的几个问题：比如，您的年龄？是否生育过？您的子宫大小？之前每次痛经的严重程度？是否需要吃止痛片缓解痛经症状？月经量很大吗？等等 。

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痛经的引发诱因分原发性痛经和继发性痛经 。首先要明确自身是原发性痛经，还是继发性痛经 。继发性痛经很多患者是由于子宫腺肌症引发的痛经 。但还是建议患者要尽早的去做一些相关的医学检查，来明确自身现在的具体病情 。
建议检查项目：
? 彩超、化验CA125：这两项明确您是不是腺肌症患者，痛经是否由腺肌症引发；另外如已经确诊，之前做过这两项检查，那就需要将这次的检查与上次的检查做对比，看子宫有无明显增大，CA125值有无迅速的增高 。
【有时痛经有时不痛 痛经不痛了是怎么回事】彩超和CA125是腺肌症患者确诊检查的两项必查项目 。

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? 性激素六项检测：性激素六项里看一下FSH指数，超过20就进入了更年期，超过40岁就进入绝经期了，主要检查您是否快进入绝经期了，有快到绝经期的患者，如果痛苦不是特别大，子宫不是很大，可以等绝经，绝经后症状就会逐渐消失 。
确定性激素六项中的FSH数值，了解是否已经进入更年期或绝经期 。
如果自身还很年轻，离绝经期也还早，那么出现莫名其表突然痛经痛的很厉害，突然痛经疼痛又消失，就需要引起自身的高度重视了，这是因为病灶组织有出现癌变的可能 。

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需要广大子宫腺肌症患者病友们注意和了解的是：
子宫腺肌症虽然是子宫内的良性病变，但也存在1%—2%的癌变几率 。临床上也有癌变的病例 。出现下面4种情况警惕是否发生了癌变，应及时去医院确诊：
1、检查B超：看子宫大小变化，子宫突然增大，长的非常快，有可能癌变；
2、检查CA125：看CA125值的变化，如果在检查时发现CA125值突然间增高很多，那么这不是好的现象 。有可能是癌变的征兆；
3、痛经情况：疼痛大小变化，突然痛的很厉害，突然疼痛消失；
4、月经淋漓不断：发生癌变以后病人会出现月经淋漓不断的情况，当然要区别于上曼月乐环后引发的这种情况，上曼月乐环也会出现月经淋漓不断的现象，但与癌变无关 。

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