使用双磷酸盐类药物前，应进行充分水化（每天至少2000ml生理盐水），目前常用的静脉双磷酸盐类药物有帕米膦酸二钠和唑来膦酸 。


双磷酸盐抑制破骨细胞活性从而抑制骨吸收，但对甲状旁腺激素相关蛋白没有影响，并与羟磷灰石结合后被骨表面吸收，与之吸附达数周至数月之久，抑制羟磷灰石的溶解，降低血钙 。


唑来膦酸的疗效更显著，但帕米膦酸二钠价格便宜且起效迅速 。临床通常选择静脉输注双磷酸盐类药物，口服磷酸盐吸收效果差 。

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糖皮质激素


糖皮质激素起效缓慢，不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法 。糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效，特别是血液系统的恶性肿瘤 。高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗，降钙素与糖皮质激素合用亦可试用 。


降钙素


降钙素可以迅速抑制骨的重吸收，给药后数小时内血钙降低，但其长期疗效差于双磷酸盐类药物 。应在给予降钙素的同时配合应用糖皮质激素，否则机体会很快产生抗体 。


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【高钙血症怎么处理 高血钙症】

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