女性的一生中有两个重要时期，其一为十月怀胎，虽然辛苦，但内心是幸福的，其二是更年期，身心受累，往往还不被人理解 。所以，更年期可以说是所有女性的一道坎，仿佛打开了潘多拉的魔盒，把多种疾患都给放了出来 。一些小的问题不必焦虑，但有些疾病却不可大意，否则会给晚年生活造成沉重打击，其中就包括骨质疏松症 。

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女性为何更容易患骨质疏松症？


骨质疏松症为何“青睐”绝经期后女性？

雌激素是性激素的一种，性激素包括由雌性卵巢分泌的雌激素和孕激素，及雄性睾丸分泌的以睾酮为主的雄激素 。性激素对人体具有促进器官成熟、副性征发育及维持性功能的作用，此外，还有维持肌肉健康、延缓骨质流失以及缓解衰老等功能 。



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人体内主要的内分泌腺


骨质疏松症有原发性和继发性之分，在原发性骨质疏松症中，绝经期后骨质疏松症是最为常见的一种，其主要原因就是雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化 。


雌激素在骨骼代谢中具有重要作用：

1. 雌激素可促进降钙素的分泌，从而抑制骨吸收；
2. 雌激素可增强肝肾羟化酶的活性，提高活性维生素D的转换，从而促进肠道对钙质的吸收；
3. 雌激素是主要的骨吸收抑制激素，可直接抑制破骨细胞的功能和活性；
4. 雌激素能刺激成骨细胞的活性，促进成骨细胞的增生、分化及骨胶原组织形成，促进新骨形成 。

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雌激素缺乏会导致破骨功能变强


女性在40岁之后，卵巢功能就逐渐衰退，直到绝经 。在绝经期前后也就是我们常说的更年期，这个阶段女性因为雌激素水平下降，会出现一系列的身心功能异常，如潮热、出汗、烦躁、抑郁、乏力、睡眠障碍、心悸、头痛等 。此外，还容易患骨质疏松症 。



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性激素的合成路径


有研究显示，女性在绝经期后，骨量丢失的速度会明显加快，平均每年要流失2%~3%，有些患者流失高到7%，甚至有个别人骨量丢失速度可达10% 。骨质疏松被称为“沉默的杀手”，早期并无明显的症状，患者往往骨折后才发现，在X线片上只有骨量丢失超过30%时才能出现征像，已经是晚期的表现，所以，中老年人人群尤其是女性，要定期监测骨密度 。



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女性性激素随年龄增长的规律


雌激素替代疗法对骨质疏松症患者有何帮助？

雌激素替代疗法不只用于绝经后骨质疏松症的预防和治疗，对于雌激素缺乏的女性，采用雌激素替代疗法可以有效缓解头痛、抑郁、烦躁、乏力等围绝经期症状，还可以治疗老年性泌尿生殖道萎缩、降低冠心病的发生率、预防老年性痴呆、改善老年妇女共济失调以及预防和治疗绝经后骨质疏松症 。



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雌激素的作用


当女性出现围绝经期的相关症状时，就要注意监测骨密度，一旦有低骨量及骨质疏松症，要及早接受治疗，其中就包括雌激素替代治疗 。尤其建议绝经早期开始使用，越早使用收益越大、风险越小 。

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