肾病多虚,要按照虚则补之的原则 , 当以补肾为主,但要辨别肾阳虚和肾阴虚,分别采用温补肾阳或滋养肾阴等方法,并且掌握阴阳互根这一规律予以兼顾 , 本虚标实者兼以补泻兼施,必要时可以泻实 。
如果肾气虚弱,见腰膝酸软,耳鸣,重听,眩晕健忘,小便频数,尿不尽,遗精,女子带下,气短乏力,舌淡胖有齿痕舌 , 考虑肾气虚,予大补元煎补益肾气 。
如果是肾阳不振,见腰膝酸冷,尿少 , 肢体浮肿,夜尿多 , 畏寒肢冷,面色恍白,阳痿滑精 , 黎明腹泻,大便溏稀,舌淡苔嫩,属于肾阳不振 , 用金匮肾气丸或右归丸温补肾阳 。
如果命门火衰,阳痿早泄 , 还要加仙茅,仙灵脾 , 海狗肾 , 韭子 , 阳起石 , 雄蚕蛾等温肾壮阳 。
如果是肾不纳气,动则尤甚,小便不禁 , 胸闷,可用人参胡桃汤、参哈散加减补肾纳气 。
如果是肾精或肾阴亏虚,出现形体羸瘦,头昏,健忘失眠,梦遗,耳鸣耳聋,腰膝酸软,男子精少不育,女子经闭,低热,虚烦,尿液混浊,脉细可用六味地黄丸,左归丸加减滋养肾阴 。阴虚明显,可以加首乌,女贞子,枸杞子,桑椹滋养肾阴或者配菟丝子,巴戟天,鹿角助阳生阴 。
其余还有本虚标实证,肾虚水泛证,可用真武汤、济生肾气丸温肾利水 。肾虚火旺者可用知柏地黄丸 , 大补阴丸滋阴降火 。
【肾亏该怎么治】补肾,还需要加血肉有情之品,补精髓,可用河车大造丸 。补肾兼顾阴阳 , 日久,补肾要配固摄之法 。
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