一般冠心病是不会导致心脏明显扩大的，但是如果发生了急性的心肌梗死，有一部分心肌坏死，心肌就会发生纤维化，就像我们的手割坏了就会长疤一样，心肌也会形成疤痕，这时心脏一部分原来的肌肉组织而变成了疤痕组织，就缺少正常收缩功能，就可能发生心脏的扩大，随着心脏的扩大，心脏的功能就会降低，出现心力衰竭 。
【冠心病心脏大小有异常吗】纤维化的心肌可以引起异常的电传导，可能引发各种恶性的心律失常，这也是一部分病人猝死的原因 。这种心脏的扩大，是可以通过药物减少扩大的程度，从而改善病人的预后 。
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