#痛经止痛药西医对原发性痛经目前有多种治疗方法,常用的 药物有非甾体抗炎药、口服避孕药、钙离子通道阻滞药、解痉镇静药、β受体激动剂、维生素E等,中医汤药治疗也能治疗痛经[1] 。

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痛经(Dysmenorrhea)即月经来潮前后或经期中出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥[2] 。它可分为原发性痛经和继发性痛经,目前我国痛经发病率约为57.15%,其中,年轻女性出现痛经症状的发生率约为70.22%,>91%的痛经患者为原发性痛经患者 。原发性痛经是年轻女性普遍多见的妇科病症之一,白三烯增多、前列腺素水平升高是诱发原发性痛经的主要机制[3] 。
在痛经的药物治疗中,非甾体抗炎药是最常用的一线药物,据报道 约64%--100%患者应用此类药物后主观症状减轻 。其作用机制为通过抑制环氧化酶从而减 少前列腺素的生物合成,缓解前列腺素引起过强或痉挛性子宫收缩,如布洛芬、吲哚美辛、口服消炎痛、甲氯灭酸等 。副作用较明显,以胃肠道和中枢神经系统症状为主,如消化不良、恶心、厌食、腹泻、便秘、头痛、头晕、嗜睡等;较为严重的副作用有:皮肤反应、支气管痉挛、暂时性肾功能损害等 。对患有慢性胃炎、胃肠道溃疡及对阿司匹林或类似药品过敏者则属禁忌 。
口服避孕药尤其适用于同时需要节育的女性,但对大多数患者来说口服避孕药仍是二线药物 。口服避孕药通过抑制子宫内膜生长可以减少月经量并抑制排卵,来降低血中雌激素的含量,使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低,起到抑制子宫活动的作用 。但此类药物对机体代谢有明显的影响,因而具有更多的不良反应[4] 。
其他治疗药物因为说明书没标明治疗痛经,属于超说明书用药,超说明书用药具有一定医疗风险 。治疗痛经药物具体用药,请结合临床,以医生面诊指导为准 。
参考文献:
[1] 傅王景,干昌平. 原发性痛经及其治疗.现代预防医学,2006,33(9):1560-1561
[2] 马宝璋.中医妇科学[M].上海科学技术出版社,2006,8.
[3] 李根区. 布洛芬治疗原发性痛经的临床观察[J].中国实用医药,2011,06(9):161-162.
[4] Davis AR.Primary dymaenorrhea in adolescent girls and treat— ment with oral contraceptives[J].Pediatr Adolese Gynec01. 2001,(1):3—8.
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