你好，我是中医临床张大夫 。
今天这篇文字，我想和你聊一则，中医专门止虚汗的方子 。
它是谁呢？是牡蛎散 。
它是中医固表止汗剂里面的“大当家”，出自《太平惠民和剂局方》 。

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其基本组成，就是黄芪、麻黄根、牡蛎 。
现代用法，就是水煎服 。水煎的时候，加小麦或者浮小麦 。我个人认为，加浮小麦为佳 。
【煅牡蛎禁忌 煅牡蛎是什么东西做的】它能干啥呢？我跟你讲，别的不干，专门止汗 。无论是盗汗还是自汗，这方子都管 。从出生那一天起，它只做止汗这一件事儿 。
围绕这方子，我给你讲两个医案故事 。你一看，就知道是怎么回事了 。
话说有这么一个小女孩，当时是6岁 。
她大概从三个月前开始，不知道怎么弄的，无论白天还是黑夜，总是出汗 。尤其是身体活动或进食吃饭以后，好家伙，头发、衣服都湿透 。夜里睡觉的时候，被褥也能湿透 。总之，这汗出起来没完没了 。
另外，随着多汗现象的出现，小孩子逐渐开始神疲、乏力、不爱动、食欲差、大便不实 。有时候，明显感觉到她有气无力，动起来以后呼吸短促 。

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这到底是怎么一回事呢？家长就带她看中医 。
刻诊，见小女孩脉弱、苔薄白、舌质淡 。
当时，医家给开了一张方子：
黄芪，牡蛎，龙骨、白术、麻黄根，防风、浮小麦，五味子 。
所有这些，水煎服 。
结果你猜怎么着？孩子服用10剂以后，出汗现象明显减轻 。这时候，原方去掉龙骨，加党参和山药，再投15剂 。最终，患者诸症悉平，出汗现象完全消失，体能和食欲恢复了 。
这是2001年，在《陕西中医》上刊发的验案 。
这是故事之一 。

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我们这里还有一段类似的故事 。
说有这么一个女子，年45岁，医案记载姓黄 。
1995年12月3日初诊 。
她什么毛病呢？就是从接受子宫肌瘤手术后的第三天开始，她就不断出汗 。尤其是到了晚上，出汗现象特别严重，衣衫尽湿，晚上睡不好觉 。另外，伴随着全身乏力 。
中医刻诊，见脉沉，舌苔薄白，舌质偏淡 。
这时候，医家给开了一张方子，这就是，煅牡蛎、生黄芪，麻黄根、浮小麦、白术、酸枣仁和鸡内金，甘草，防风 。每日一剂，水煎服 。
结果，患者用药3剂以后，睡眠有所改善，出汗现象消失 。
这是1998年，于《浙江中医杂志》上刊发的验案 。
读者朋友，你仔细看这两个小故事，医家用的方子里，是不是都有黄芪、牡蛎、麻黄根和浮小麦啊？
对了，这都是在利用牡蛎散进行加味啊 。它们都是用牡蛎散治疗汗证的典型例子 。

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那么，牡蛎散，是怎么发挥治疗作用的呢？
我们看上面这一大一小两个患者，是不是都舌质偏淡，苔薄白啊？是不是脉象沉弱啊？是不是都伴随着乏力神疲的特点啊？
对喽，你记住，这些，基本可以看作是牡蛎散的应用指标 。此方针对的，就是气虚不能固表所致的汗证 。
气，指的是什么？是卫气 。卫气源于哪里？源于脾，疏于肺 。脾肺气虚，则卫气不能固表，所以津液化作汗水，通过汗孔流个不停 。
上文两个患者，都属于脾肺气虚，卫气不能固表 。脉沉弱、乏力、食欲不佳、舌淡苔白，这些是典型的脾肺气虚的表现 。由于身体活动的时候，耗伤脾肺之气，所以有的人在白天活动以后出汗严重 。由于夜间体表卫气更加不足，所以有的人夜间出汗更加明显 。

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