噩梦与焦虑、抑郁的关系是怎样的?( 二 )


无论是有反映焦虑情绪的噩梦,还是有反映抑郁情绪的噩梦,从噩梦出现频率、梦境反映情绪的强烈程度以及持续程度,都可以了解到患者的病情是加重了,还是减轻了 。
对于经过系统治疗的焦虑症或抑郁症患者,随着他们的病情改善,焦虑和抑郁症状减轻,患者噩梦出现的频率逐渐减少、持续的时间逐渐缩短、噩梦所伴随的负性情绪强烈程度逐渐减弱 。不过,多数患者在病情达到临床痊愈的标准之后,他们的噩梦往往并不会消失,还会在较长的一段时间里间断或偶尔出现 。在此时,我基本会继续沿用此前治疗焦虑、抑郁的主要药物,直至其本人能够确认,已有三个月以上的时间未再出现此类噩梦,才考虑其病情达到了真正的彻底缓解,也才开始进入减药阶段 。我发现,在大多数情况下,患者的这类噩梦完全消失的时间远远滞后于临床症状消失的时间 。
【噩梦与焦虑、抑郁的关系是怎样的?】根据我的经验,对于医生和患者而言,关注噩梦的变化有助于判断疾病的性质、严重程度和治疗反应,值得尝试 。当然,我也希望做睡眠研究的学者们对这些现象的深层次原理进行探究,或许可以发现可用于诊断的指标以及可用于治疗的方法 。


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