【方剂名】生化汤,出自《傅青主女科》 。
【组成】全当归八钱(24g),川芎三钱(9g),桃仁去皮尖、研、十四枚(6g),干姜炮黑五分(2g) , 甘草炙五分(2g) 。
【用法】童便、黄酒各半煎服 。现代用法:水煎服,或加黄酒同煎 。
【功效】养血祛瘀 , 温经止痛 。
【主治】产后瘀血腹痛 。恶露不行 , 小腹冷痛 。
【方解】本方证为产后血虚受寒,瘀血内阻胞宫所致 。寒凝血瘀 , 阻滞胞宫,败血不下,不通则痛,故见恶露不行,小腹冷痛 。本病主证为腹痛;辨证依据为恶露不行;病机为血虚有寒而兼瘀滞 。治宜养血祛瘀,温经止痛 。方中全当归味辛甘而性温,一药三用:一取其补血之功,以补产后血虚之不足;二取活血之用 , 以化瘀生新,寓生新于补血之中 , 生新不致留瘀,化瘀而不伤血;三取温经散寒之效,以治小腹冷痛 。故最适合产后虚、寒、瘀之病机,故重用为君药 。川芎活血行气止痛;桃仁活血祛瘀 , 共为臣药 , 助君药活血祛瘀,以治恶露不行 。因产后血虚夹寒,故配炮姜入血分,温经散寒以止痛;黄酒温经行血 , 助药力通血脉;二者配伍重在温经散寒止痛,以治小腹冷痛,共为佐药 。炙甘草调和诸药 , 为使药 。诸药合用,养血与活血并用,有化瘀生新之功,故有“生化”之名 。
【临床运用】
1.用方要点本方为治妇女产后常用方剂 , 以产后恶露不行 , 小腹冷痛为辨证要点 。
2.现代应用本方常用于治疗子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、人工流产及引产所致的阴道不规则流血属血虚有寒夹瘀者 。
【生化汤】【使用注意】本方药性温燥,如血热而有瘀滞者,则非本方所宜 。
【方歌】生化汤宜产后尝 , 归芎桃草酒炮姜 , 消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰 。
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