【方剂名】养阴清肺汤,清·《重楼玉钥》 , 本方制成糖浆,名“养阴清肺糖浆”;制成膏剂,名“养阴清肺膏” 。。
【组成】大生地二钱(6克)、麦门冬一钱二分(3.6克)、玄参一钱半(4.5克)、生甘草五分(1.5克)、贝母八分(2.4克)、牡丹皮八分(2.4克)、薄荷五分(1.5克)、炒白芍八分(2.4克) 。
【用法】水煎服 。糖浆:每服10毫升,日服2次;膏剂:每服15克,日服2次 。
【功效】养阴清肺,解毒利咽 。
【主治】阴虚肺燥之白喉 。喉问起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛 , 初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数 。
【临床运用】临床主要用于治疗老年慢性阻塞性肺气肿、慢性咽炎、鼻咽癌放疗后的口腔黏膜反应、小儿支原体肺炎等病症 。
1.老年慢性阻塞性肺气肿:选择老年慢性阻塞性肺气肿患者82例,随机分为两组 。其中对照组41例,予吸氧、局部或者全身糖皮质激素、抗感染等对症治疗;观察组41例 , 在对照组治疗的基础上,采用养阴清肺汤加减治疗 , 7日为1个疗程 。观察临床症状、心功能及实验室检查 。疗效评价标准:气喘、发热、咳嗽等症状消失,痰液颜色明显变浅,痰液黏度稀?。忍盗棵飨约跎伲换颊吆粑舅吵? ,基本恢复正常吸氧 , 意识恢复正常;右心功能不全症状得到明显减轻,听诊显示肺部出现干性啰音;实验室检查:血、尿常规、痰培养、X线胸片恢复正常,肺部功能明显改善,总得分在80分以上为显效;上述症状、实验室检查、体征出现好转,肺气肿、肺炎表现减弱或发作次数少,但改善后的情况明显低于显效标准,总得分65~79分为有效;经过治疗后 , 患者临床症状体征以及实验室检查结果未出现任何程度上的改善,总得分65分以下为无效 。结果:观察组显效21例,有效17例,无效3例,总有效率为92.7%;对照组显效16例,有效14例,无效11例,总有效率为73.2%:(《现代诊断与治疗》2013年第15期)
2.慢性咽炎:选择慢性咽喉炎患者98例,随机分为两组 , 其中对照组49例,含服数次药物,华素碘含片、西瓜霜含片交替使用;治疗组49例 , 服用养阴清肺汤 。1周为1个疗程,连续2个疗程 。观察晨起刺激性咳嗽次数,有无分泌物,咽部是否有痛、痒、干燥感、异物感,咽部黏膜充血程度等 。疗效评定标准:咳嗽、咳痰、咽痛、干燥、咽痒、异物感等症状基本消失,咽部黏膜红肿充血消退为显效;自觉症状较治疗前明显减轻,可有轻微不适感、咽部黏膜红肿充血减轻为有效;自觉症状治疗前后无缓解为无效 。结果:两组患者服药过程中无不良反应发生 。治疗组30例显效 , 17例有效,2例无效 。有效率为95.93%;对照组14例显效,24例有效,11例无效,有效率为77.56% 。(《中国医药科学》2011年第17期)
3.鼻咽癌放疗后急性口腔黏膜反应:选择鼻咽癌放疗患者46例,随机分为两组,两组均接受正规的放疗 。其中治疗组23例,将养阴清肺汤熬成50毫升 , 雾化吸入,时间维持20分钟,从第1次放疗开始,每日于放疗前后各吸入1次;对照组23例 , 采用西药常规雾化吸入 。两组疗程均从放疗开始至放疗结束,观察口腔黏膜反应及放射剂量 。结果:出现急性放射性口腔黏膜反应 , 治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量:治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为( 31.12±11.23)Gy 。(《中医药导报》2009年第8期)
【养阴清肺汤】4.小儿支原体肺炎:选择支原体肺炎患儿60例,随机分为两组 。其中对照组30例,予阿奇霉素静滴;治疗组30例,合用清肺养阴汤 。用3日、停4日为1个疗程 。对两组退热时间、咳嗽消失时间、胃肠反应出现率进行观察 。结果:热退时间治疗组为1.84±1.12日,对照组为2.64±1 86日;咳嗽消失时间治疗组为6.32±2.21日,对照组为9.28±3.84日;出现胃肠反应治疗组12例(40%) , 对照组22例(73.3%) 。(《山东中医杂志》2006年第10期)
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