【方剂名】胶艾汤 , 出自汉·《金匮要略》 。本方又名“芎归胶艾汤” 。
【组成】川芎、烊化阿胶(分2次冲)
【用法】水煎服 。
【功效】补血止血,调经安胎 。
【主治】主治妇女冲任虚损,崩中漏下 , 月经过多,淋漓不止 , 或妊娠下血 , 胎动不安 , 或产后下血不绝 , 舌质淡,苔白,脉沉细或细弱 。
【临床医案】临床主要用于治疗先兆流产、更年期崩漏、经期延长等病症 。
1.先兆流产:加味芪菟胶艾汤治疗先兆流产96例,治疗组在胶艾汤基础上重用炙黄芪大补元气,菟丝子补肾益精安胎 。对照组:肌注HCG和口服维生素E胶丸80例 。结果:治疗组治愈80例 , 有效12例,总有效率95.8%;对照组治愈55例 , 有效1 5例,总有效率87.5% 。治疗组疗效显著 。(《湖南中医杂志》2005年第2期)
2.更年期崩漏:本方治疗更年期崩漏56例 , 临床观察停药后月经周期、血量以及血红蛋白含量 。结果:治愈39例(占69.6%),好转1 5例(占26.8%),总有效率达96.4% 。[《长江大学学报(自科版)医学卷》2007年第1期]
3.经期延长:胶艾汤加减治疗黄体功能不全性经期延长 , 对照组采用地屈孕酮治疗 。结果:治疗组治愈20例,好转7例,治愈率为66.7%,总有效率为90%;对照组治愈9例 , 好转15例,治愈率为32.1%,总有效率为85.7%,两组BBT曲线总体改善情况,治疗组改善22例,对照组改善9例 。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05) 。(《中医药学报》2012年第6期)
【方解】本方阿胶滋养冲任,养血止血;艾叶暖宫温经,与诸凉药同用,不致寒凉太过;当归、白芍、地黄、川芎合用即四物汤,滋养阴血,理冲调经;茜草、藕节凉血祛瘀,固崩止漏;仙鹤草止血固崩,兼有强壮作用 , 贫血体衰者用之尤当;甘草调和诸药,与白芍相需为用 , 有缓急止痛之功 。全方养血活血、暖宫散寒、调经止血、缓痛安胎,标本兼顾,方证合拍 。主要用于治疗冲任虚损,下血崩漏之证 。临床应用以月经过多、产后下注不止、舌淡苔薄、脉细为辨证要点 。凡阴虚血热、热证及气滞血瘀之买证禁用 。
【现代研究】临床也见于治疗先兆流产习惯性流产、功能性子宫出血、月经过多、产后出血过多、黄体功能不全、原发性血小板减少性紫癜、溃疡病合并出血、慢性肾炎长期亦尿、跌伤等病症 。
实验研究表明,胶艾汤具有降低血浆血管性假血友病因子(vWF)含量,升高血红蛋白含量,增加红细胞、白细胞和血小板数 , 凝血时问缩短,从而保护血管内皮细胞和补血止血作用,此外有降低血浆组织纤溶酶原激活剂(t - PA)含量,增加纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)含量,从而抑制t- PA激活纤溶的作用 。
【方歌】(一)胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊 。
【胶艾汤】(二)金匮要略四物先,阿胶艾叶甘草全,妇人良方单胶艾,胎动血漏腹痛痊 。
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