【方剂名】控涎丹,出自宋·《三因极一病症方论》 。本方又名“子龙丸”,由十枣汤衍化而来 。
【组成】甘遂、大戟、白芥子 。
【用法】上药各等分,共为细末 , 面糊为丸 。每服1.5~4.5克,每日或隔日服1次,临卧时用生姜汤送服 。
【功效】祛痰逐饮 。
【控涎丹】【主治】主治水饮痰涎停于胸胁 , 胁肋疼痛,舌苔黏腻,脉弦或滑 。
【临床医案】临床主要用于治疗高脂血症、结核性胸腔积液、食道癌术后胸腔积液等病症 。
1.高脂血症:应用控涎丹治疗高脂血症30例,5日为1个疗程,1个月后再服第2个疗程,共服2个疗程;与吉非贝齐治疗30例作对照,连服2个月 。观察两组血脂变化 。结果:治疗组与对照组均能降低TC、T克,升高HDL - C,但治疗组优于对照组,总有效率比较有显著性差异 。(《陕西中医》2006年第7期)
2.结核性胸腔积液:84例确诊为结核性胸腔积液患者,随机分为2组 , 对照组24例常规给予抗结核化学治疗,胸腔穿刺抽液 , 适当输液及支持疗法;治疗组60例在对照组治疗的基础上加用控涎丹治疗,隔日1次 。疗程均为2周 。以2周内临床症状及体征消失 , 胸片及胸腔B超示胸腔积液消失为痊愈标准 。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组75%,两组愈显率及总有效率比较均有显著性差异 。(《实用中医内科杂志》2007年第7期)
3.食管癌术后胸腔积液:采用控涎丹原方鼻饲食管癌术后胸腔积液患者 。根据患者体质情况及腹泻程度,每日1次,每次1.0~2.5克;或每日2次,每次1.0克,疗程15日,每周进行X光胸透或摄片1次,12例患者均在1个疗程内治愈,治愈率100%,最快的1周内胸腔积液即完全吸收 。(《中国中医药信息杂志》2004年第6期)
【方解】本方大戟荡涤脏腑曲道之水饮痰毒、恶血,甘遂破癥坚积聚,利水谷道,遂、戟配伍,峻逐痰饮水湿,兼入血分,消癥化瘀;白芥子荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血 。宋·陈言谓:“控涎丹专为痰涎伏在心膈上下而设 。”只要掌握好用量,择证无误,其疗效安全可靠 。体气虚弱者应当慎用 。
【现代研究】临床报道也见于治疗脂肪瘤、颈淋巴结结核、骶髂关节炎、颈椎病、慢性前列腺炎、神经性呕吐症、慢性腹泻、多囊卵巢综合征等证属水饮痰涎停滞的病症 。实验研究表明,方中甘遂含有一种无水酸 , 能刺激肠管,引起肠蠕动亢进,产生峻下作用,并有利尿之功;白芥子含有脂肪油及白芥子苷、杏仁酶等成分,有祛痰平喘,止咳作用,并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功 。
【方歌】控涎丹用遂戟芥 , 攻涤痰涎力不差 。
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