九仙散

【方剂名】九仙散,出自元·《卫生宝鉴》 。
【组成】人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅各一两(各30克) , 贝母半两(15克),御米壳(罂粟壳)八两(240克) 。
【用法】上药共研为细末,每服三钱(9克),每日两次,开水送服 。亦可水煎服,按原方比例酌定 。
【功效】敛肺止咳,益气养阴 。
【主治】主治肺病迁延,气阴亏耗之久咳,症见久咳不已,倦怠汗出,痰少而黏,舌红苔少 , 脉虚数 。
【临床医案】临床主要用于治疗慢性干咳、喉源性咳嗽、慢性支气管炎等肺系病症 。
【九仙散】1.慢性干咳:本方加减治疗39例慢性干咳毫者 , 疗程不超过12日,以咳嗽次数和程度为疗效标准 。结果:痊愈35例,有效3例,无效1例(《军事医学科学院院刊》1999年第2期)
2.喉源性咳嗽:本方化裁治疗喉源性咳嗽73例,治疗最短1日,最长5日,以咳嗽及其他症状为疗效标准 。结果:痊愈60例,显效8例,无效5例 , 总有效率93.15% 。(《四川中医》2000年第8期)
3.慢性支气管炎:用九仙散合六君子汤、金沸草制成膏方治疗慢性支气管炎52例 , 疗程20日 。以咳嗽、咯痰等临床症状改善情况及X线检查作为疗效标准为准,结果:显效10例,好转31例,无效11例,咳嗽、痰多、气短、汗出等症状明显改善 。(《上海中医药杂志》2000年第7期)
【方解】本方以罂粟壳敛肺止咳;五珠子、乌梅敛肺养阴;人参补益肺气;阿胶滋养肺阴;款冬花、贝母止咳化痰;桑白皮降气清热;桔梗宣肺祛痰 。全方以敛肺养阴、益气扶正为主,兼以止咳化痰 , 临床常用于肺之气阴亏虚,如咳喇挟有外邪,或痰热邪实为主而气阴不虚者,均不宜应用,以免“闭门留寇” , 而致咳嗽加剧,肺气闭塞 。咳甚 。加紫菀、枇杷叶;气虚甚者,加黄芪;阴虚潮热加百合、麦门冬、地骨皮等 。
【现代研究】临床报道也见用于治疗肺气肿、支气管哮喘、百日咳、腹泻、肢体疼痛等疾病 。对本方的实验研究尚未见报道 。本方中罂粟壳含有阿片类生物碱 , 有抑制呼吸中枢,降压,降低胆道、肠道、膀胱平滑肌兴奋性及镇痛等作用 , 过量的使用,可导致患者发生呼吸衰竭、低血压、便秘、尿潴留等副作用 。因此在临床应用中,应严格按照雪家规定的安全剂量使用 , 并注意控制服药疗程 。
【方歌】九仙散中罂粟君,五味乌梅共为臣,参胶款桑贝桔梗 , 敛肺止咳益气阴 。


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