法则二：看实验室检查结果 由于手癣是由真菌感染引起 ， 因此其真菌镜检和培养呈阳性，手部湿疹不是由真菌感染引起，因此呈阴性 。
法则三：看用药效果 可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分 。手部手癣湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效，但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散 。
剥脱性角质松解症又名层板状出汗不良 ， 是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑 ， 无丘疹和水疱，也无瘙痒 ， 双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向 。
汗疱疹典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症 ， 常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作 。疱壁真菌检查阴性 。注意与汗疱型手癣区别 。
手部汗疱型癣菌疹水疱较浅、疱壁较?。?常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位，身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病 。疱壁真菌检查阴性，但毛癣菌素试验强阳性 。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失 。
4手癣同类疾病区别
1.手癣和手部湿疹的区别
【手癣最佳治疗方法有哪些 中医药浴治手癣效果好】手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病 ， 因此，常常从一只手发病 。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒 。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛 。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌 。
由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找 。
2.手癣和手痒、脱皮的区别
手癣是由真菌感染引起的 。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑 。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚 。长期罹患，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血 。但是出现手痒、脱皮等症状，并一定可以作为手癣诊断 。还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等 ， 应仔细鉴别 ， 否则会延误诊断和治疗 。
汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发?。?入冬自愈，主要见于青年人 。皮损也是对称分布 ， 以水疱为主 ， 成批发作 ， 可见于手掌面、指侧面和指端 ， 水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感 。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性 。
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史 。皮损发生于接触部位，境界清楚 ， 形态较一致 ， 多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等 。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈 。局部真菌检查为阴性 。
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作 。皮损主要累及手足心，双侧对称 ， 表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显 。真菌检查阴性 。
5手癣不治疗真的会好吗
不会好的 。怎样治呢
取白及、石榴皮、苦参、春根皮各35克，艾叶、浮萍各15克 ， 白鲜皮、地肤子、蛇床子各20克，食醋适量 。水煎至药液约1500毫升，过滤后加食醋，浸泡患处，每次20～30分钟 ， 每日早晚各一次，一剂药可重复使用4次 。继发感染者加大黄、黄柏各30克 ， 甘草15克 。

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