早期发现乙肝 , 有这个“神器”!
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的传染性疾病 。
最新全国人群乙肝流行病学调查结果显示 , 我国乙肝表面抗原携带率为7.18% 。由于携带人群基数多 , 且HBV感染后最终可进展为肝硬化、肝癌等 。
故临床上早期发现、早期诊断及早期治疗是预防疾病进展的重要手段 。
那么 , 怎样才能早期发现及诊断乙肝呢? 不要急 , 对于解决这个问题 , 我们是有“神器”的~

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那就是我们平常所说的“两对半”了 。
乙肝两对半是什么?
乙肝两对半包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e 抗原(HBeAg)、e 抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)五项 , 故又称“乙肝5 项” 。
■ HBsAg
是机体感染HBV后最先出现的血清学指标 。感染后4 周~ 7 周血清中开始出现 , 可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期 , 慢性乙肝患者和大部分乙肝肝硬化和肝癌患者 。
■ HBsAb
乙肝的保护性抗体 , 是HBV侵入人体 , 人体产生抵抗而生成的物质 。一旦出现表面抗体 , 就意味着机体对HBV产生了抵抗力 。
HBsAb(+)可在初次感染乙肝后6 周~ 23周出现 。见于乙肝恢复期 , 乙肝既往感染者和接种乙肝疫苗免疫后 , 这反映机体对乙肝具有保护性免疫力 。
■ HBeAg
在乙肝潜伏期的后期出现 , 略晚于HBsAg 。在恢复期 , 它随着HBsAg 的消失而消失 。若急性乙肝发病3 个月~ 4 月后 , HBeAg转阴表示预后良好 。
HBeAg是HBV复制的标志 , 它可以判定传染性的大小 , 如果检查时HBeAg(+) , 就表示HBV在人体内复制活跃 , 血液中存在大量病毒 , 传染性强 。

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■ HBeAb
HBeAb(+)出现 , 表示乙肝相对好转 , 标志着HBV的复制已经从活跃转为相对静止 , 血中带毒量减少 , 传染性也相对降低 , 疾病向好的方向转化 。
但由于病毒有变异 。因此 , HBeAb(+)不能作为HBV停止复制的绝对指标 。
【两对半检查结果数值参考 两对半检查结果分析】■ HBcAb
HBcAb(+)是曾经感染过或正在感染者都会出现的标志 。核心抗体IGM 是HBV新近感染或病毒复制的标志 , 核心抗体IgG 是感染后就会产生的 , 对于辅助两对半检查有一定意义 。
好了 , 讲了这么多 , 可能大家还是不太明白 , 不是常说“大三阳、小三阳” , 吗?它们又在哪里呢?
下面这张表 , 就为大家进一步揭开其神秘面纱!

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对于乙肝 , 尤其是涉及其治疗及预后判断 , 单单知道“两对半”还是远远不够的 , 还需要专科医师进一步指导 , 这里只是简单介绍“两对半”的解读方法 , 在一定程度上消除大家的误解甚至恐慌 。
■ 接种疫苗
乙肝是一种传染病 , 因而注射乙肝疫苗是预防乙肝的最主要措施 。
乙肝疫苗一般注射三次 , 即0(当时)、1月、6月 。注射疫苗的目的是要产生抗体(HBsAb) , 只有产生抗体才具有免疫力 。
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