到现在还有医生在告诉病人“腹腔镜手术看不清楚 ， 腹腔镜肚皮微创 ， 肚子里面巨创” ， 我不解释 ， 看我讲的道理：
但是每一种手术方案都有优缺点 ， 所以需要评估 ， 如何评估 ， 看过我门诊的人肯定都知道我需要做核磁共振 。超声可以不可以 ， 如果你不是属于要处理的病例 ， 超声有的时候就足够了 ， 让我看看肌瘤大小、大概的位置 ， 但是若是要评估肌瘤是否对子宫内膜有压迫 ， 是否有可能影响生育 ， 选择哪一种治疗方案最为合适 ， 那么我就需要你做一个核磁共振了 。
上哪做核磁共振 ， 参考我上面这篇 ， 关键的关键是：1. 拿到光盘；2. 若是需要评估是否可以做无创的磁波治疗 ， 需要排空膀胱 ， 趴着做；3. 发给我邮件（以压缩包发文件）或者见面拷贝给我文件 。
有关于各种治疗方法的介绍见以下的文章：
磁波治疗网易直播：
https://c.m.163.com/news/l/110208.html?spss=newsapp&spsw=1
微波治疗区别于磁波的是 ， 它的针活动可调范围更大 ， 能量更高 ， 不受疤痕的影响 ， 所以相对来说 ， 若是因为子宫肌瘤的位置不好 ， 或者信号不好 ， 或者相对来说磁波处理较为困难 ， 可以考虑微波 ， 微波的创伤比起腹腔镜又小得多 ， 所以也是一种选择 。
射频治疗 ， 对于靠近子宫腔的肌瘤（2-4型）较为合适 ， 也可以从阴道内做 ， 没有创伤和疤痕 。
宫腔镜手术也算是比较微创的治疗方案 ， 适合于0-3型的子宫肌瘤 ， 一般要求肌瘤在4cm以下 ， 对医生的技术以及医院的设备要求比较高 。而冷刀宫腔镜适合于有生育要求的病人 ， 相对于普通的宫腔镜 ， 它有一些优势 ， 看这篇：
当然 ， 若是没有生育要求 ， 单独处理子宫肌瘤所导致的月经过多 ， 我们也可以采取相对来说比较微创的办法 ， 譬如放置曼月乐环或者破坏子宫内膜 。
若是肌瘤特别多 ， 也没有生育要求 ， 切除子宫也是一种选择 ， 很多人害怕切除子宫 ， 因为担心自己不是女人 ， 或者变老了 ， 都是误区 。有的时候切除子宫也是最有效可以控制症状的提高生活质量的办法 。记得：只要子宫在 ， 只要月经来 ， 子宫肌瘤就会可能复发 。一般来说做肌瘤剔除的手术 ， 5年复发率 ， 单发肌瘤在15% ， 多发肌瘤在30% ， 而在10年左右的时候 ， 大概70-80%的人会复发 。
在腹腔镜手术的时候 ， 若是没有生育要求 ， 我们通常我们也建议同时切除输卵管 ， 具体理由参加：
若是需要做手术 ， 需要看这篇：
若是需要手术 ， 一般情况下需要纠正贫血（用米非司酮或者GnRH-a抑制月经同时补铁）
当然 ， 很多人不想切 ， 尤其有生育要求在的时候 ， 只要有生育要求 ， 我们就绝对不切 。还记得我那400多个肌瘤剔除了怀孕的病人吗？只要子宫在 ， 就会有希望 。
做了子宫肌瘤多久可以怀孕 ， 来看这篇：
这篇文章来自于我们做的一个子宫肌瘤微无创微信公众账号 ， 里面也有很多的内容值得大家关注 。去看看 。。。

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