【性别】女
【年龄】35岁
【居住地】广西
【主要症状】后腰骶酸痛、外阴瘙痒
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【病史】2018年11月底TBS检查报告显示意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US),HPV核酸检测显示12种HPVDNA检测数值为6.83阳性,2019年1月31日病理诊断为(宫颈组织3、 6、 9、 12点)高级别鳞状上皮内病变/CIN2级,累及腺体 。
2019年2月23日前来就诊,经过治疗后,2019年5月HPV检测结果显示为0.25阴性,TCT结果为未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞小于50%,6月再次检测,HPV分型检测显示阴性,TCT结果为未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞小于50% 。

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【医言医语】
该患者年仅35岁,CIN2级累及腺体,这已经是踏上了通往宫颈癌的道路了,感染的型别非16、18,而是其他12种高危显示异常 。好在患者很果断,也积极配合治疗,不到三个月的时间患者已经痊愈,复查的结果也让人十分欣慰 。
2014-2016相关统计数据显示了52/58在韩国女性高度癌前病变中比18有更高的发生率 。HPV16在亚洲女性中的流行率高居第一,在宫颈癌和癌前病变中,16/18是主导型别,与全球一致,而亚洲女性中的HPV58/52的流行率在宫颈癌及高度癌前病变中均高于全球水平 。但中国的感染型别与国际以及亚洲地区其他国家略有差异,排名前三的型别是16、52、58,而18型的检出率则略低 。
HPV感染到宫颈癌的发展过程中:
一、HPV病毒是主要致病因;
二、在通往宫颈癌的这条道路上,CIN的问题是必经之路;
三、所以,这期间如果进行有效干预的话,完全可以斩断这条通往癌变的道路,使之无法向宫颈癌发展 。
16、18型可以算是HPV众多型别中最出名的两个型号了,比较常见,很多人都有所耳闻,但并不是只有它们能造成宫颈癌 。经常有人说,只要不是16/18就可以高枕无忧了,其实不然,只要是高危型别HPV感染,都应该引起重视,及早的进行干预,预防宫颈癌的发生,切勿让自己错失最佳的治疗时机而造成不可挽回的后果 。

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新浪微博:地坛医院刘彦春
【cin2级是什么意思 cin2】刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士 。全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批医学科普专家 。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病 。
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