小孩热性惊厥的表现 孩子热性惊厥的表现


热性惊厥的类型和相关表现
热性惊厥作为最常见的急性惊厥 , 其中70%~80%为“单纯性热性惊厥” , 其表现为:
多见于6个月~5岁的婴幼儿 , 6岁后罕见;

小孩热性惊厥的表现 孩子热性惊厥的表现

文章插图
患儿体质较好 , 发作前后一般情况良好;
惊厥多发生在病初体温骤升时 , 大多在39℃时 , 常见于上呼吸道感染;
惊厥多为全身强直或阵挛性发作 , 少数为局灶性或一侧性发作 , 发作次数少、持续时间短、恢复快速、无神经系统异常表现、一般预后好;
发作期脑电图可见慢性活动增多或轻度不对称;
30%~50%患儿以后发热时亦易发生惊厥 , 一般到学龄期不再发作 。
而剩下的20%~30%为“复杂性热性惊厥” , 其表现为:
小于6个月、6个月~5岁、大于5岁均可发生;
一次惊厥发作持续在10分钟以上;
24小时内反复发作≥2次;
局限性或不对称性发作;
可反复频繁的发作 。
热性惊厥还有一种特殊的类型就是“热性惊厥持续状态” , 其表现为:热性惊厥发作时间≥30 min , 或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min及以上 。
抽搐的时候 , 孩子会表现为意识不清、两眼上翻、面色青紫、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐甚至还会大小便失禁等 , 这些表现出现前没有一点点预兆 , 就这么突兀兀地出现的时候换谁都会懵掉 。
【小孩热性惊厥的表现 孩子热性惊厥的表现】孩子在家热性惊厥怎么处理
但一般家庭里设备有限 , 所以在送医的之前可以采取以下家庭处理方法:
平放患儿 , 卧位 , 头转向侧位 , 掰开患儿嘴 , 牙齿间塞压舌垫 , 防止咬伤(详见注1) , 敞开衣领 , 确保患儿呼吸道通畅 , 防误吸和窒息;
若口中沫多或喉头有分泌物者及时清理;
保持安静 , 禁止一切不必要的刺激;
及时测量体温 , 如果有发热的 , 及时予退热处理 , 高热者宜物理降温、同时行药物降温(可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等) , 不过因为在抽搐时候孩子意识不清、牙关紧闭 , 所以口服药物会比较困难 , 而且还有造成窒息的可能 , 所以优先使用肛门给药的退热制剂 。
注1:掰开患儿嘴 , 牙齿间塞压舌垫 , 防止咬伤关于这点其实是有争议的 。
原因是在孩子惊厥的过程中 , 牙关紧闭 , 要是硬掰开孩子的嘴巴需要很大的力气 , 不方便操作;而这种粗暴的方式还有可能导致牙齿的脱落断裂 , 万一掉到气管里那就会引起窒息 , 后果更加严重 。因此不建议在抽搐的时候强硬的掰开口腔 。
至于有些家长情急之下直接把手、手指塞到孩子的嘴巴里 , 我只能说爱子之情可以理解 , 但方法不可取 。
热性惊厥该如何预防
1、主要是退热降温 。婴儿可以解开衣物或者包被 , 额部冷敷 , 温水擦身 。合理使用退热药 , 普通患儿腋温≥38.5℃ , 有惊厥史患儿≥38℃有用退热药指征
2、家族中尤其父母有抽搐病史的孩子 , 均有出现热性惊厥的可能 , 家长应经常观察孩子体温变化 , 发现发热时及时进行降温
3、对有过热性惊厥发作史的孩子 , 家长更要精心护理 , 常备退热、止惊药物 , 一旦发热立即口服 , 以免发生抽搐


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