一、术前

文章插图
（修复术前）


美女经同行医生的介绍过来，术前十分痛苦，完全不敢出门，希望修复后能过回正常生活......


术前检查：外院做过两次手术，第一次为双侧上睑下垂矫正术，第二次为左侧修复术，术后双侧黑眼珠暴露不对称（左眼更小），左侧眼裂7mm，右侧9mm，平视睁眼抬眉抬额 。


诊断：双侧上睑下垂术后（左侧重度下垂，右侧中度下垂）


处理意见：先行左侧重度上睑下垂术后修复术，待左眼修复后再行右侧上睑下垂矫正术后修复术 。


就诊目的：改变眼小，矫正术后睁眼不开的状况 。


二、手术方案

重度上睑下垂矫正常用方法包括：
? 额肌瓣悬吊；
? 额肌瓣和上睑提肌腱膜悬吊
? 额肌瓣和眶隔筋膜瓣悬吊；
? 提上睑肌超长缩短；
? 提上睑肌米勒肌复合体等等；


而本次手术（左侧重度上睑下垂矫正）所采用的方法是翼状韧带悬吊术（CFS）


? 手术具体方法是翼状韧带与睑板进行固定
? 该手术方法由瑞典Holstrom2002年通过随访3个月—9.6年共62病例总结首次报道
? [Holmstr?m H, Santanelli F. Suspension of the eyelid to the check ligament of the superior fornix for congenital blepharoptosis. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2002;36:149-156.]。


? 其定义是起始于提上睑肌和上直肌的外鞘和Tenon 氏囊之间弹性组织的结缔组织板 。
? A plate of connective tissue emanating from the sheaths of the levator muscle and the superior rectus muscle and from Tenon’s capsule


? 翼状韧带作用是与上穹窿（superior fornix）水平结膜相连起稳定（stabilize）它的作用 。


三、 术中

文章插图



? 手术步骤：重睑线设计、暴露睑板、从结膜上分离
? 在上直肌前1/3和提上睑肌之间找翼状韧带 。
? 拉出挂提上睑肌一同与睑板固定，调整睑缘弧度 。
? 缝合形成重睑 。



文章插图



重度上睑下垂的患者下看露白是正常的，医学上称为上睑迟滞现象，意思是下看的时候眼皮无法跟着往下走，这和肌肉先天发育不良或上睑延展性差有关，随着时间恢复，上睑的弹性会越来越好，眼球迟滞现象会越来越改善，闭合、上下运动也会越来越自如，最终能回到接近术前或比术前稍微严重一点点的状态 。


有得必有失，目前重度上睑下垂的上睑迟滞现象在医学上属于无法改变的客观事实，但相对来说，这个手术还是非常值得的，因为我们日常和人交流还是以平视眼位为多数，所以要以保证双眼平视的大小对称性为重 。



文章插图

因术前诊断为双侧重度上睑下垂，为考虑术后能顺利恢复，经沟通后决定先行左侧重度上睑下垂矫正修复术，但是术后早期会出现左眼较右眼大的外观，同时右眼会比现在变小，待左眼恢复舒适后再行右侧修复术 。



文章插图



由于美女是重度上睑下垂，晚上需要用眼药膏保护眼睛，术后给美女蒙上纱布之前特别加重了眼药膏的用量，方便美女当晚不用揭开纱布补眼药膏 。

• 宅地风水图片大全 风水宅基地图片
• 顶级风水宝地 来宾七洞乡风水宝地
• 真正决定男人风水的是女人 男人变女人有谁
• 风水大师颜廷利讲座 颜廷利风水大师
• 夫妻离婚怎么分割公司财产
• 幸福树的寓意与风水摆放 幸福树的寓意
• 2018年风水方位九宫煞究竟是怎么回事
• 巢湖风水最好的地方 巢湖风水先生
• 村子风水不好该怎么办
• 风水上睡觉睡客厅好吗 长期在客厅睡觉的风水