舌脉:舌质红 , 苔黄或腻 , 脉滑数 。
治法:清热解毒 , 宣肺止咳
基本方药:麻杏石甘汤加减
炙麻黄5g杏仁10g生石膏(先煎)35g知母10g
浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g
生甘草10g
煎服法:水煎服 , 每剂水煎400毫升 , 每次口服200毫升 , 1日2次;必要时可日服2剂 , 每6小时口服1次 , 每次200毫升 。
加减:便秘加生大黄(后下)6g;
持续高热加青蒿15g、丹皮10g 。
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类 , 如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等 。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服 。
2.重症辨证治疗方案 。
(1)毒热壅肺 。
主症:高热不退 , 咳嗽重 , 少痰或无痰 , 喘促短气 , 头身痛;或伴心悸 , 躁扰不安 。
舌脉:舌质红 , 苔薄黄或腻 , 脉弦数 。
治法:解毒清热 , 泻肺活络
基本方药:宣白承气汤加减
炙麻黄6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g
鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g
生大黄(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g
煎服法:水煎服 , 每剂水煎400毫升 , 每次口服200毫升 , 1日2次;必要时可日服2剂 , 每6小时口服1次 , 每次200毫升 。也可鼻饲或结肠滴注 。
加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g 。
(2)毒热内陷 , 内闭外脱 。
主症:神识昏蒙、淡漠 , 口唇爪甲紫暗 , 呼吸浅促 , 咯粉红色血水 , 胸腹灼热 , 四肢厥冷 , 汗出 , 尿少 。
舌脉:舌红绛或暗淡 , 脉沉细数 。
治法:益气固脱 , 清热解毒
基本方药:参附汤加减
生晒参15g炮附子(先煎)10g黄连6g金银花20g
生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g
煎服法:水煎服 , 每剂水煎400毫升 , 每次口服200毫升 , 1日2次;必要时可日服2剂 , 每6小时口服1次 , 每次200毫升 。也可鼻饲或结肠滴注 。
3.恢复期辨证治疗方案 。
气阴两虚 , 正气未复
主症:神倦乏力 , 气短 , 咳嗽 , 痰少 , 纳差 。
舌脉:舌暗或淡红 , 苔薄腻 , 脉弦细 。
治法:益气养阴
基本方药:沙参麦门冬汤加减
沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g
杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g 焦三仙各10g
煎服法:水煎服 , 每剂水煎400毫升 , 每次口服200毫升 , 1日2次;必要时可日服2剂 , 每6小时口服1次 , 每次200毫升 。也可鼻饲或结肠滴注 。
注:
1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案 , 避免使用妊娠禁忌药 , 治病与安胎并举 , 以防流产,并应注意剂量 , 中病即止 。
2.儿童用药可参考成人治疗方案 , 根据儿科规定调整剂量 , 无儿童适应症的中成药不宜使用 。
九、预防
(一)疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段 , 可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险 。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群 , 应该每年优先接种流感疫苗 。
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