首先来看看什么是麻疹?
麻疹是儿童常见的一类高度传染病,是受麻疹时邪引起的急性出疹性时行疾病 。临床最常见的症状是发热、皮疹,严重的可发展为肺炎、脑炎,危及孩子的生命健康,是古代儿科四大要证之一 。
传播途径:通过空气飞沫、直接接触传播;

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潜伏期:9-14天;
传染高峰期:潜伏期末直到出疹后5天内;
小儿发病率:低龄儿童发病率高,尤其是<1岁的孩子发病率最高 。
为什么低龄儿童易感染麻疹呢?
中医认为,孩子“肺常不足”,形气未充,脏腑功能尚不完善 。而春天是风邪最旺盛的季节,麻疹时邪的流行是与风邪相合,侵袭孩子的肺卫,向内郁阻于脾,脾主四肢,时邪外泄于肌肤形成的 。
年龄小的孩子,肺脾都是相对薄弱的,很容易受到这些时行疫毒的侵袭,是相对易感的 。
如果孩子已经接种过麻疹疫苗,患病的可能性比较小;而1岁以前的孩子从妈妈身上获得的抗体较低,肺卫御邪的功能又较薄弱,因此相对年龄稍大的孩子,是比较易感染的 。
麻疹在临床上,有哪些表现呢?
典型麻疹的病情发展主要分为四个阶段,分别是:
? 潜伏期:一般9-14天 。感染麻疹病毒后,不会立即表现出来,一般病毒会潜伏在孩子体内9-14天 。
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前驱期:一般2-4天 。麻疹初起时,麻疹时邪夹风邪直接侵袭孩子的第一道防线——肺卫,肺气不宣,孩子出现类似于流感的症状,如发热(可达到40℃以上)、打喷嚏、咳嗽、眼睑水肿、结膜炎或流泪等症状 。比较特征性的症状是孩子的口腔粘膜会出现白色的斑点(麻疹粘膜斑),但不容易观察 。
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出疹期:麻疹时邪是从表入里,从肺卫入脾胃的 。邪气聚集在中上焦,脾主四肢,邪气向外透发,透于肌肤,则见出疹 。麻疹出疹一开始是淡红色的斑丘疹,有一定的特点,是最先从颈部、耳后开始,再蔓延到面部、上肢、胸部、躯干、下肢 。出疹的时候,由于邪气积聚导致内热,所以会伴随着高热、口渴、咳嗽等症状 。1岁以内的孩子,一般症状比较轻,皮疹比较少 。
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恢复期:皮疹出现后的3-5天 。邪气透出体表,体温开始下降,最后热退疹回,皮肤开始变棕色,有脱屑 。但麻毒是属于阳毒,最容易损伤孩子的阴津,后期常见肺胃阴伤需要逐渐恢复 。
这里划重点!如果孩子在生病过程中出现精神差、手足冰凉、气喘气促、多次腹泻等症状,家长就要小心麻疹逆证的可能,要及时就医 。
家长在面对孩子麻疹时,要记住辨清三怕三不怕:不怕发热,不怕咳,不怕出汗;怕喘促,怕腹泻,怕四肢冰凉 。
麻疹和荨麻疹有什么区别?
很多家长容易搞混麻疹和荨麻疹,虽然只有一字之差,却是两种完全不同的病 。
麻疹是呼吸道传染病,具有高传染性 。有一定的出疹顺序,从颈部到面部,然后是躯干到四肢,会伴有高热、咳嗽、鼻炎,甚至会引起严重的并发症,如肺炎 。
而荨麻疹是一种皮肤过敏变态反应,疹子表现时隐时现,位置不固定,边缘清楚,红色或白色突起于皮肤的风团 。出现顺序不确定,常常伴有瘙痒,并不会出现持续高热、流涕、咳嗽等卫表入里的表现,也没有传染性,患病后应尽早找出过敏原 。
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