心脏骤停的黄金抢救时间
在中国 , 心脏骤停的抢救成功率不到1% 。在最初4~6分钟黄金时间 , 有效实施心肺复苏将赢得宝贵抢救机会 。
心脏骤停要把握五个环节:

文章插图
【心脏骤停的急救步骤 心脏骤停怎么急救】第一步 , 当有人发生心脏骤停 , 尤其是发生在医院之外时 , 要第一时间拨打120;
第二步 , 不要只等着急救车到来 , 而要马上开始对患者进行心肺复苏;
第三步 , 充分利用周边场所设备 , 有的场所备有自动体外除颤器;
第四步 , 急救车能及时赶到;
第五步 , 救护车将患者拉到医院进行高级生命支持 , 进一步的护理和治疗 。
在这五个环节中 , 如果每一个环节都能够早期、高效的实施 , 心脏骤停患者的存活概率就会大大增加 。
心肺复苏法操作方法
一、正确执行处理成人CA患者的流程(识别、呼救、判断、复苏);
二、快速(频率100~120次/min)、用力(深度5~6 cm)按压;
三、胸廓充分回弹 , 尽量减少按压中断;
四、通气有效但避免过度通气;
五、正确使用自动体外除颤仪(AED);
六、正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救 。
1.判断患者意识
只要发病地点不存在危险并适合 , 应就地抢救 。急救人员在患者身旁快速判断有无损伤和反应 。可轻拍或摇动患者 , 并大声呼叫“您怎么了” 。
如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤 , 要避免造成脊髓损伤 , 对患者不适当地搬动可能造成截瘫 。
2.判断患者呼吸和脉搏
患者心脏停跳后会出现呼吸减慢、停止 , 甚至出现濒死叹气样呼吸或也称为喘息 , 而部分CA的原因正是呼吸停止或窒息 。因此 , 一旦患者呼吸异常(停止、过缓或喘息) , 即可认定出现CA , 应该立即予以CPR 。
通常 , 我们通过直接观察胸廓的起伏来确定患者的呼吸状况;也可以通过患者鼻、口部有无气流或在光滑表面产生雾气等方法来参考判断 。对于经过培训的医务人员 , 建议判断呼吸的同时应该判断患者的循环征象 。
循环征象包括颈动脉搏动和患者任何发声、肢体活动等 。检查颈动脉搏动时 , 患者头后仰 , 急救人员找到甲状软骨 , 沿甲状软骨外侧0.5~1.0
cm处 , 气管与胸锁乳突肌间沟内即可触及颈动脉 。同时判断呼吸、脉搏的时间限定在5~10 s 。
3.启动专业的急诊医疗服务体系(EMSS)
对于第一反应者来说 , 如发现患者无反应、无意识及无呼吸 , 只有1人在现场 , 对成人要先拔打当地急救电话(120) , 启动EMSS , 目的是求救于专业急救人员 , 并快速携带除颤器到现场 。
现场有其他人在场时 , 第一反应者应该指定现场某人拨打急救电话 , 获取AED , 自己马上开始实施CPR 。
4.实施高质量的CPR
胸外按压技术标准:有效的胸外按压必须快速、有力 。按压频率100~120次/min , 按压深度成人不少于5cm , 但不超过6cm , 每次按压后胸廓完全回复 , 按压与放松比大致相等 。
尽量避免胸外按压中断 , 按压分数(即胸外按压时间占整个CPR时间的比例)应≥60% 。
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