扁平足特征图片扁平足图片

作者：空军军医大学第一附属医院骨科严亚波
你知道吗?
99%的“扁平足”
可能都不需要进行治疗。
儿童扁平足十分常见，
是困扰广大家长的一个常见问题。
每次门诊都有不少孩子家长因为
“幼儿园查体发现扁平足”
或者
“我觉得孩子和别人家孩子比没有足弓”
等问题来就诊。

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什么是扁平足呢？
扁平足是指儿童足弓部分或者完全塌陷的一种表现。

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如果发现孩子足弓扁平、跟骨外翻，请不要过分担心。
绝大部分(99%)儿童扁平足都是生理性扁平足，也就是说，不需要任何医学干预，随着孩子生长发育，足弓慢慢会发育起来。只有极少部分(1%)儿童的扁平足是病理性扁平足，这部分孩子需要进行治疗。

如何判断宝宝到底有没有病理性扁平足呢?
下面给大家讲一个比较统一的判断原则。

01、处于婴儿期(<6月)
在婴儿期，
大约90%的宝宝，
从外观上看都是“扁平足”，
因为这个时期，
宝宝的足弓还没有发育出来，
这个时期是属于生理性扁平足。

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但是，
如果宝宝的足底十分饱满，
甚至在足弓部位出现凸向下方的弧度，
这就需要提高警惕，
及时就诊。
有可能是一种叫做“垂直距骨”的罕见疾病
(发病率1/10万)

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【扁平足特征图片扁平足图片】

02、处于行走前期(大约是6个月到1岁多)
在行走前期，
部分宝宝在躺下的时候，
可以看到足弓。
但是当家长抱着宝宝让宝宝尝试足部负重时，
会发现足弓消失，
甚至出现足部外翻的情况。
这个属于生理性扁平足。

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03、已学会走路(1岁以后)
这个时候大部分孩子都会出现足弓，
但是这个时候的足弓比较柔软，
在负重踩地后，
足弓可能会消失。

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但是坐下、或者躺下，
足部不负重后，
足弓会出现。
如果孩子能够单脚踮脚尖站立，
就可以明显看到足弓。

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只要孩子在非负重
或者踮脚站立条件下，
有足弓存在，
孩子的足弓就是正常的。
如果在非负重或者踮脚状态下，
足弓依然扁平、甚至消失，
提示孩子可能存在病理性扁平足，
此时需要到儿童骨科就诊，
咨询医生的专业诊断和治疗建议。
骨科医生的作用：
让生理性扁平足的孩子家长放心，这个不需要治疗；
找出那些病理性扁平足的孩子，并给予恰当的治疗；

总结
99%的儿童扁平足可能都是生理性扁平足，如果孩子没有任何足部的不适症状，并不需要进行治疗，随着孩子的生长发育，足弓会慢慢发育并形成；
大约1%的儿童扁平足是病理性扁平足，病理性扁平足在负重后、行走后会出现疼痛症状，需要进行干预治疗，治疗方式主要包括距下关节制动术和跟骨截骨延长术；

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