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啥是热性惊厥？
遇到了该怎么办？
作者｜杨凯
来源｜医学界儿科频道
一天晚上，收到一位焦急妈妈的求助 。但是我睡着了，早上起来才发现 。
感觉很愧疚，毕竟对家长第一次碰到孩子惊厥时的无助、焦虑甚至恐惧感并不陌生 。

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想想最近这段时间收到多起关于惊厥的求助，大概归纳了下主要有这个几个共同问题：

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在回答这些问题之前，我们先简单了解下一下关于惊厥的基本知识：
1
简单地了解下什么是惊厥？
惊厥是儿童时期比较常见的急症，儿童期发生率为4%~6%，较成人高10~15倍 。以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴有意识障碍 。
（上述文字不能很好理解的话也没事，我们直接看下面的视频会比较直观↓↓）
2
简单地了解下惊厥的分类
上面我们见识了惊厥，但是引起惊厥的原因有很多，这里我们做一个简单的分类（见下图）：

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图中我们可以看到引起孩子惊厥的原因有很多，但实际急诊中碰到的最常见的急性惊厥就是“热性惊厥” 。因此我们接下来讲讲这个“热性惊厥”的分类和表现 。
热性惊厥作为最常见的急性惊厥，其中70%～80%为“单纯性热性惊厥”，其表现为：
①多见于6个月～5岁的婴幼儿，6岁后罕见；
②患儿体质较好，发作前后一般情况良好；
【惊厥是怎么回事 什么是惊厥发作】③惊厥多发生在病初体温骤升时，大多在39℃时，常见于上呼吸道感染；
④惊厥多为全身强直或阵挛性发作，少数为局灶性或一侧性发作，发作次数少、持续时间短、恢复快速、无神经系统异常表现、一般预后好；
⑤发作期脑电图可见慢性活动增多或轻度不对称；
⑥ 30%～50%患儿以后发热时亦易发生惊厥，一般到学龄期不再发作 。
而剩下的20%～30%为“复杂性热性惊厥”，其表现为：
①小于6个月、6个月～5岁、大于5岁均可发生；
②一次惊厥发作持续在10分钟以上；
③24小时内反复发作≥2次；
④局限性或不对称性发作；
⑤可反复频繁的发作 。
热性惊厥还有一种特殊的类型就是“热性惊厥持续状态”，其表现为：热性惊厥发作时间≥30 min，或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min及以上 。
看到这里，估计大家对惊厥，特别是热性惊厥有了基本的了解，接下来我们解决下文初的问题 。
3
我家孩子抽搐了怎么办？
“怎么办？”这是每个初次碰到惊厥的家长都会问的第一个问题 。
毕竟抽搐的时候，孩子会表现为意识不清、两眼上翻、面色青紫、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐甚至还会大小便失禁等，这些表现出现前没有一点点预兆，就这么突兀兀地出现的时候换谁都会懵掉 。
但一般家庭里设备有限，所以在送医的之前可以采取以下家庭处理方法：
①平放患儿，卧位，头转向侧位，掰开患儿嘴，牙齿间塞压舌垫，防止咬伤?（详见注1） ，敞开衣领，确保患儿呼吸道通畅，防误吸和窒息；
②若口中沫多或喉头有分泌物者及时清理；
③保持安静，禁止一切不必要的刺激；
④及时测量体温，如果有发热的，及时予退热处理，高热者宜物理降温、同时行药物降温（可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等），不过因为在抽搐时候孩子意识不清、牙关紧闭，所以口服药物会比较困难，而且还有造成窒息的可能，所以优先使用肛门给药的退热制剂 。

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