孕期用药分级
为缓解感冒所带来的不适,药物治疗是最快速且有效的选项,但因为担心药物影响胎儿健康,让许多孕妈咪对就医裹足不前 。美国食品药物管理局(FDA)从1962年起,规定「凡是新药上市前,必须完成致畸胎试验」;1980年又新增规定必须将药物标示「怀孕用药安全级数」,说明使用于孕妇之安全性,而根据临床研究,将孕妇的用药安全等级分成A、B、C、D和X,其中A级和B级药物没有危险性,大致上是安全的;C级药物则应尽量避免,除非病情需要,还是可以使用;而D级药物除非有特殊原因,对孕妈咪来说利多于弊,否则最好停用;X级则属于绝对不能使用的等级 。(详细说明如下表 。)
孕妇感冒用药须知

文章插图
孕妈咪在怀孕初期5至10周时,千万不要乱吃药,因为这时正是胚胎形成的关键时期,胎儿器官正在发育,尽量透过多喝水、多休息或采取其他非药物疗法来减缓症状,若感冒严重,可以请医师评价过后,再使用不危害胎儿的药物 。
孕妇不能擅自购买成药使用,必须要找医师开立适合孕妇的药物,若是误用抗生素之一的四环霉素,会使胎儿骨头产生色素沉淀;一般的祛痰、止咳药则属于较为安全的药物,有B级及C级可以挑选,不过建议选择B级较为安全 。
「非类固醇消炎止痛药」(Non-Steroid Anti-Inflammatory
Drug,简称NSAIDs),多半属于B级安全用药,用于治疗或舒缓关节炎、喉咙痛、发烧、经痛、肌肉酸痛等症状,是治疗感冒时医师常开立的药物,但此种药物使用上有怀孕周数的限制,等到32周以后,也必须减少药量,若是不特别注意孕妈咪的怀孕周数,不慎大量使用,恐使胎儿的动脉导管闭锁 。
若得到流感是否可以服用「克流感」呢?郭安妮医师指出,孕妇可以使用克流感,如果感染流感而不治疗,反而会带来更大的风险,也易造成流产或早产,且不及时治疗的话,比一般人更容易演变为重症,因此,建议若确实得到流感,应使用克流感纾解症状 。
孕妇感冒照护原则
怀孕期间感冒,会使身体不适感加重,郭安妮医师建议孕妈咪的照护原则如下:
呼吸蒸气
孕妇感冒初期,可在杯中倒入42℃至60℃左右的热水,将口、鼻置入茶杯内,对着热蒸气深呼吸,直到杯中水凉为止,每日数次可减缓鼻塞 。
消毒室内环境
由于流感是传染性高的感冒,打喷嚏、咳嗽容易飞沫传播,病毒就可能寄居在人们手上,再藉由手传播到处摸过的物品,像是门把、键盘、电梯按钮或水龙头,因此,当流行性感冒盛行时,必须使用70%酒精,或以漂白水与水1:99来消毒家中环境 。
按照医师指示
若得到流感,必须服用神经胺酸酶抑制剂,如克流感(Tamiflu)与瑞乐沙(Relenza),而前者是常用的口服感冒药;后者则是吸入式的鼻腔喷剂,孕妇皆可使用,只要经过医师仔细评价无大碍,在家好好休息都可以将病情控制得宜 。郭安妮医师指出,担心孕妈咪看完医生后不敢吃药,反而容易增添危险性及得到并发症,且若是只吃药1至2天,没有完全吃完,会使身体产生抗药性,若再度复发,下次要再医治就没有这么容易 。
孕妇预防感冒措施
为了预防感冒,孕妈咪可以遵照以下建议施行:
注射流感疫苗
美国研究发现,孕妇施打流感疫苗,可以减少流感风险,且由于施打疫苗不易得到流感,也就不用担心有并发症施打疫苗产生抗体后,可以从胎盘传送给宝宝,让宝宝不易生病,而流感疫苗最好于怀孕前就施打,但怀孕后任何时期也皆可以施打,不用担心影响胎儿 。
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