结核病是青年人容易发生的一种缓发传染病 ， 人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式 。除少数结核病发病急促外 ， 临床上多呈慢性过程 ， 常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现 。

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同样作为肺部疾病 ， 肺炎的疗程为一周左右 ， 而肺结核的疗程却至少需要六个月 。首都医科大学附属北京胸科医院结核一科主任医师段鸿飞表示 ， 如此长的疗程看似难以令人满意 ， 但是 ， 对结核病而言 ， 目前的治疗方案是几代科学家们历经汗水和牺牲奉献给人们的 。
结核病化学治疗的发展
段鸿飞介绍 ， 在1882年罗伯特?科赫发现结核菌是结核病的罪魁祸首前 ， 结核病患者主要通过休息、晒太阳、补充营养 ， 依赖人体抵抗力对抗疾病 。结核菌的发现使人类同结核病的斗争从被动防御发展为主动进攻 ， 科学家通过设计化学合成的药物 ， 破坏细菌结构 。结核病的治疗从此进入了化学治疗时代 。
从链霉素单药治疗结核病到异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸联合治疗 ， 再到由北京市结核病胸部肿瘤研究所严碧涯教授团队提出的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗方案 ， 结核病的化学治疗在往疗程短、疗效好和服药方便等方向发展 。

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“如今异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗方案 ， 已成为迄今为止抗结核治疗最合理、最有效的方案 ， 治愈率达到95%以上 ， 不仅把疗程缩短至6个月 ， 而且 ， 所有药物都可以口服 ， 便于于患者用药 。”段鸿飞说道 。
段鸿飞表示 ， 尽管抗结核化学治疗效果显著 ， 但仍有不少人存在认识误区 。
结核病治疗过早停药导致治疗失败或复发
“有些患者由于症状减轻过早停药 ， 也有些患者使用所谓更先进的方法试图短期治愈结核病 。但是 ， 生长缓慢的结核菌很难被药物彻底消灭 ， 主要依靠延长疗程杀灭这类细菌 ， 这也是目前抗结核疗程长达6个月的主要原因 。”段鸿飞说 。
疗程结束后肺脏还有阴影并非没有痊愈
很多肺结核患者在就诊时,肺部病变已经存在了较长的时间 ， 具体表现是胸片上病变有“新”“老”病变共存的特点 。“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收 ， 而“老”病变大部分不能吸收 。
段鸿飞解释说：“所以多数患者临床治愈后 ， 肺内会残留一些疤痕组织 ， 属‘不可逆’的改变 ， 永远不会消失 。即便是治愈的结核病患者 ， 治疗后肺部可能仍然存在阴影 ， 但不影响以后的工作和生活 。”
担心抗结核药物的副作用 不正确用药
目前 ， 化学治疗在结核病治疗中的地位是无可替代的 ， 同所有药物一样 ， 抗结核药物也存在药物的不良反应 ， 以药物性肝损害多见 。
“具体表现为腹胀、食欲下降、恶心 ， 化验检查可以发现转氨酶或胆红素的升高 。”段鸿飞补充 ， “但是 ， 药物不良反应只见于少数患者 ， 定期复查血常规和肝功能 ， 及时发现药物不良反应 ， 完全可以最大程度避免药物对身体的损害 。”

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