它寄生在细胞内 ， 随着血液的流动 ， 到达全身 ， 能够破坏人大脑、心脏和眼底 ， 使人的
免疫力严重下降 。感染弓形虫的孕妇可感染胎儿 ， 造成胎儿不同程度的损害 。如果妇女在怀
孕前 3 个月发生先天性感染 ， 约 40％的胎儿发生严重损害 ， 可能出现流产、死胎或新生儿
疾病 ， 或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形 ， 如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、
脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大 。怀孕末期 3 个月发生的感染 ， 胎儿损害严
重者不到 3％ 。近期感染弓形虫时 ， 其抗体以 IgM 形式出现 ， 而且 IgM 可能持续存在数年 ， 
若 IgM 滴度上升两倍时可认为活动性感染 。如果怀孕前抗弓形虫抗体 IgG 阳性 ， 则该孕妇的
胎儿没有先天性感染的危险性 。
（2）“R”代表风疹病毒 ， 这种病毒通过鼻咽部分泌物直接传播 ， 潜伏期后可造成人头后
部、耳后部和颈部的淋巴结肿大 ， 进而在脸和头部出现风疹 ， 后者可以遍及全身 ， 如妊娠初
期患风疹 ， 胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常 。育龄妇女
可通过注射风疹疫苗来预防风疹感染 。
（3）“C”代表巨细胞病毒 ， 这是一种普遍存在的 DNA 疱疹病毒 ， 是围产期感染最常见
的原因 ， 此病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统 ， 传播途径很多 ， 妊娠母体感染此病毒能够通
过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染 ， 严重者能够造成早产、流产、死产或出生后死亡 。患儿可
发生黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫斑及溶血性贫血 。
存活儿童常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋和脉络丛视网膜炎等 。
（4）“H”代表单纯疱疹病毒 ， 可引起外生殖器皮肤黏膜感染 ， 患生殖器疱疹的孕妇 ， 严
重时易造成早产、流产、畸胎或死胎 。新生儿对这类病毒很敏感 ， 母亲患原发性疱疹 ， 可有
40％～60％机会被感染 ， 常发病于 3～30 天的早产儿 ， 可侵犯皮肤黏膜和内脏 ， 如为散播型
可发生高热、肝脾肿大、脑炎、败血症 ， 病死率可达 65％ ， 痊愈后无后遗症者超过 10％ 。
（5）“O”代表其他感染因素 ， 包括乙肝病毒感染和其他一些病毒感染 。
9.甲胎蛋白（英文缩写 AFP）
【参考值】
成人血清＜20ng/ml 正常妊娠者血清 AFP 随孕期不同而异 ， 妊娠中期 90～500ng/ml 正
常妊娠者羊水中 AFP 在 15 周时最高 ， 可达 40000ng/ml；20～22 周逐步下降 ， 23 周后稳定
下降 ， 32 周后降到 25000ng/ml ， 并维持此水平到足月
【解读要点】
（1）AFP 是胎儿的一种特异性球蛋白 ， 可预防胎儿被母体排斥 。
（2）怀有先天愚型胎儿的孕妇 ， 其血清 AFP 水平为正常孕妇的 70％～80％ ， 羊水中AFP 也偏低 。
10.妊娠相关血浆蛋白 A（英文缩写 PAPP-A）
【参考值】
孕 3～4 周就可以在母体血清中检测到 ， 随着妊娠月份的增加而上升 ， 到妊娠足月时达
高峰
【解读要点】
（1）PAPP-A 的最佳筛查时间为孕 10～14 周以前 。
（2）PAPP-A 是高危妊娠检测指标 ， 其最重要的价值是筛查胎儿染色体非整倍体异常 ， 

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