（一）简述  
正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便 。粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则呈黄褐色；婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全 。粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见 。  
影响粪便色泽的主要因素如下 。  
（1）饮食  
肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，食用巧克力、咖啡者粪便为酱色，食用西红柿、西瓜者粪便为红色，食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色 。  
（2）药物  
口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色 。另服用：①解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松可使大便变红或黑色；水杨酸钠可使大便成为红至黑色；②抗生素，利福平可使大便变成橘红至红色；③抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）可使大便变红 。  
（二）临床意义  
（1）稀糊状或水样粪便  
常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎；大量稀水便也可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染 。  
（2）米泔水样便  
由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等 。  
（3）黏液便  
由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面） 。  
（4）冻状便  
主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等 。  
（5）脓血便  
为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色） 。  
（6）乳凝块便  
为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良 。  
（7）鲜血便  
主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等 。  
（8）柏油便  
粪便黑色有光泽，为上消化道出血（＞50m1）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等 。  
（9）白陶土便  
由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于各种病因的阻塞性黄疸 。  
（10）细条便  
为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌 。  
二、粪隐血（fecal occult blood test）  
（一）简述  
一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为阴性 。  
参考范围：阴性  
（一）临床意义  
在病理情况下，粪隐血可见于：  
（1）消化道溃疡  
胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性 。  
（2）消化道肿瘤  
胃癌、结肠癌患者的隐血阻性率可达87%～95%，出血量小但呈持续性 。  
（3）其他疾病  
肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤 。  
三、粪胆原（stercobilinogen）  
（一）简述  
粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外，正常粪便中检查呈阳性反应 。但在测定中应结合粪胆素、尿胆原、尿胆红素定性实验及血胆红素等，以有效鉴别诊断黄疽的性质 。  
参考范围：阳性  
（二）临床意义  
1.粪胆原增加  
在溶血性黄疸时明显增加；也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症 。  
2.粪胆原减少  
在阻塞性黄疸时明显减少；在肝细胞性黄疸时可增加或减少 。  
四、粪便细胞显微镜检查（microscopic examination of feces cell）

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