（4）代谢性疾病  
肌糖原累积病、糖尿病酸中毒 。  
（5）中毒  
酒精、药物（两性霉素、海洛因、巴比妥类）中毒 。  
八、尿沉渣白细胞（LEU）  
（一）简述  
正常成人的尿液中可有少数白细胞，超过一定数量时则为异常，白细胞尿中多为炎症感染时出现的中性粒细胞，已发生退行性改变，又称为脓细胞 。尿沉渣白细胞是检测离心尿沉淀物中白细胞的数量 。结果以白细胞数／高倍视野（WBC／HPF）或白细胞数／微升（WBC／μl）表示 。  
参考范围：  
干化学试带法：阴性  
镜检法：正常人混匀一滴尿WBC： 0～3／HPF  
离心尿WBC ：0～5／HPF  
混匀尿全自动尿有形成分分析仪法  
男性WBC ：0～12／μl  
女性WBC： 0～26／μl  
（二）临床意义  
尿中白细胞增多见于：泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞 。另由药品所致的过敏反应，尿中会出现多量嗜酸性粒细胞 。  
九、尿沉渣管型（urine casts；casts in urine sediment）  
（一）简述  
尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据 。常见的管型种类有：透明管型、细胞管型（白细胞、红细胞、上皮细胞）、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型 。  
参考范围：镜检法：0或偶见（0～1／HPF透明管型）  
（二）临床意义  
尿沉渣管型异常见于：  
（1）急性肾小球肾炎  
可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型 。  
（2）慢性肾小球肾炎  
可见较多细、粗颗粒管型，也可见透明管型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型 。  
（3）肾病综合征  
常见有脂肪管型，容易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型 。  
（4）急性肾孟肾炎  
少见有白细胞管型，偶见有颗粒管型 。  
（5）慢性肾盂肾炎  
可见较多白细胞管型、粗颗粒管型 。  
此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、顺铂等药物所致 。  
十、尿沉渣结晶（crystals in urine sediment）  
（一）简述  
尿沉渣中的无机沉渣物主要为结晶体，多来自食物和盐类代谢的结果 。正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见，一般临床意义不大 。而有些结晶具有重要的临床意义 。  
参考范围：正常的尿液中有少量磷酸盐、草酸盐和尿酸盐等结晶 。  
（二）临床意义  
尿沉渣结晶异常见于：  
（1）磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液 。  
（2）大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加，特别是在白血病和淋巴瘤的化疗期间.如发现有X线可透性结石并伴血清尿酸水平增高，则为有力的证据 。  
（3）尿酸盐结晶常见于痛风 。  
（4）大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒 。草酸盐尿增加提示有小肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收增加 。  
（5）胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者，某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石 。  
（6）酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中 。  
（7）胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中；脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中 。  
（8）服用磺胺药、氨苄西林、巯瞟呤、扑痫酮等药，可出现结晶尿 。  
十一、尿酮体（KET）  
（一）简述  
酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮，是体内脂肪酸氧化的中间产物，酮体在肝脏产生，在血液中循环，在其他组织中氧化生成C02和H20，但在正常人体中极少有酮体 。当糖供应不足和组织中葡萄糖氧化分解降低时，脂肪氧化加强 。如酮体产生的速度大于组织利用的速度，则血液中酮体增加出现酮血症 。

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