参考范围：ELISA法或化学发光法  
阴性  
（二）临床意义  
乙型肝炎病毒e抗体阳性见于：  
（1）HBeAg转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低 。  
（2）部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可检出抗-HBe 。  
（3）在HBeAg和抗-HBs阴性时，如能检出抗-HBe和抗-HBc，也能确诊为近期感染乙型肝炎 。  
十、乙型肝炎病毒核心抗体（hepatitis B virus core antibody，抗-HBc、HbcAb）  
（一）简述  
乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）的对应抗体，也非中和抗体，  
即不能抑制HBV的增殖 。是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标 。  
参考范围：ELISA法或化学发光法  
阴性  
（二）临床意义  

  
文章插图  
乙型肝炎病毒核心抗体阳性见于：  
（1）抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，提示患者血液有较强的传染性，比HBeAg敏感得多，抗HBc-IgM阳性尚可见于慢性活动性乙型肝炎患者 。  
（2）HBc-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度则表示既往感染过HBV，具有流行病学的意义 。  
如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳” 。  
“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离 。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离 。  
第五节　肾功能检查  
肾脏是人体最重要的器官之一，其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物；调节和维持体液容量和成分（水分和渗透压、电解质、酸碱度）；维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡 。肾脏分为皮质和髓质两部分，皮质中主要有肾小球、近曲和远曲小管、集合管；髓质中主要为髓袢及集合管远端 。肾脏的工作量极大，每日经肾小球滤过的血浆大约180L 。因此，变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾患、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾脏功能，主要表现为肾功能检查指标的异常，在临床诊断和治疗上具有重要的意义 。  
一、血清尿素氮（BUN）  
（一）简述  
尿素是人体蛋白质的代谢产物，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素 。血清尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上 。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素氮浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能 。  
参考范围：速率法  
成人：3.2～7.1mmol／L  
婴儿、儿童：1.8～6.5mmol／L  
（二）临床意义  
1.血清尿素氮增高  
（1）肾脏疾病  
慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等 。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化 。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害 。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能不全的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症  
的诊断有特殊的价值 。  
（2）泌尿系统疾病  
泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症） 。

• 足跟痛患者打封闭针后过了一段时间又复发了怎么办 右归丸吃多久才有效
• 小孩打完头孢和红霉素能吃螃蟹吗 螃蟹不可以跟什么吃
• 开饭店应该怎么解决这个问题 螃蟹跟啤酒一起吃会怎样
• 他已经带我见朋友及家人 男朋友带你去跟他朋友吃饭
• 她还没有跟我确定关系 男生吻了你却没挑明关系
• 孩子9岁早上吃了蛋糕喝了牛奶鲜奶加热到40度左右 七种不能跟牛奶同食的食物
• 为什么有些女孩和男朋友吃饭的时候 跟男朋友吃什么饭
• 全家奶粉好还是牛奶好 鲜奶跟奶粉哪个营养价值高
• 为什么脸上多了点跟小米粒似的痘痘 脸上长脂肪粒图片
• 中午应该跟喜欢的人说什么 中午给女朋友说什么好