前边讲了两类无意中发现的新药 。不过,某些“新药”未必都新,有的是老药新用,在原有药理作用之外又发现了还有其他活性 。因而有些药物是跳槽跨界身兼数职的 。

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时来运转
调节免疫
甲氨喋呤
这个20世纪50年代开发的药物,是抗叶酸类抗肿瘤药,用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等十几种癌症化疗 。

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在研发初期,就发现它既能抑制癌细胞的增殖,也能抑制淋巴细胞的增殖,后者恰恰是治疗自身免疫性疾病的重要途径 。因此甲氨喋呤在1971年就被用于治疗与免疫系统紊乱有关的顽固性牛皮癣 。

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1988年,低剂量的甲氨喋呤正式用于治疗多种自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或牛皮癣等 。经过一波三折的研究,它已成为治疗这类风湿免疫性疾病的标准药物 。
左旋咪唑
这个声名远播的广谱驱肠虫药,在1966年人工合成,主要用于驱蛔虫及钩虫等寄生虫,曾用别名左旋驱虫净 。

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自从它在中国自主生产,就把曾经的全民驱虫药宝塔糖给淘汰了 。

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1971年发现左旋咪唑还具有调节免疫功能的作用,可以提高病人对细菌及病毒感染的抵抗力 。现在主要用它治疗自体免疫性疾病,如类风湿关节炎、红斑性狼疮,以及上呼吸道感染、肝炎、菌痢、疮疖、脓肿等 。对顽固性支气管哮喘,近期疗效显著 。也用于治疗血小板减少性紫癜 。

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目前还将其试用于肺癌、乳腺癌手术后或急性白血病、恶化淋巴瘤化疗后,作为辅助治疗 。为了减少口服带来的副作用,也把它做成涂布剂,通过皮肤给药透皮吸收 。外用在治疗顽固性皮肤瘙痒症、复发性腔溃疡等疾病方面也有良好效果 。
当然,它也用在了兽药中,给动物防病 。
氨来呫诺
本来它是防治支气管哮喘的,也做成喷雾剂治疗过敏性鼻炎 。
上世纪90年代,日本有个年近70老太年视力不好,错将氨来咕诺鼻腔喷雾剂当做口腔清新剂喷在了嘴里 。不料第二天早上,老太多日的口腔溃疡喷好了 。

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日本某药物研究所随即进行了相关实验 。美国一家公司得知此事后,重金买下了所有资料,花了5年时间将氨来咕诺开发成专治口腔溃疡的新药,于1996年上市 。

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老树新芽
拓展领地
阿司匹林抗血栓
阿司匹林于1898年上市,是家喻户晓的解热镇痛百年老药,涵盖了整个二十世纪 。直到如今,每年阿司匹林的全球产量仍多达五万吨,相当于1000亿片!可以说是药界奇迹 。

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在1940年代,美国一位耳鼻喉科医生克雷文注意到,扁桃体发炎的病人使用较大剂量阿司匹林会导致出血过多 。他联想到,阿司匹林可能有抗血小板凝血的作用,或许能用在预防心肌梗塞方面 。他开始搜集临床资料,并发表了不少这方面的论文 。克雷文的判断终于在1971年被一位英国学者确定 。现在阿司匹林俨然成为了心脑血管等代谢性疾病的一线防治药品 。
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