孩子头总往后仰是脑瘫的前奏吗


今天我们就来讲讲婴儿肌张力异常的这件小事儿!
什么是肌张力?
肌张力就是指安静情况下的肌肉紧张度 。当肌张力增高时阻力会增高,肌张力降低时阻力会降低 。

孩子头总往后仰是脑瘫的前奏吗

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比如你怀抱宝宝时,肌张力低下的宝宝抱起时会感到困难,有下沉的感觉,很容易从你的手中滑下 。而肌张力增高的婴儿,抱起时会有明显的强直感和抵抗感 。
肌张力过高
如果支配肌肉伸缩功能的神经受损,宝宝的肌张力就会发生改变,出现姿势和运动功能的异常 。
对肌张力高的宝宝,当我们屈伸或旋转宝宝四肢时,能明显感觉阻力升高,肌肉关节很难被拉开或活动 。如果用一点力去拉伸,宝宝还会感到疼痛而大哭 。
1肌张力增高怎么判断?
具体来说,如果肌张力增高,宝宝可能的表现有:
1、平卧时头一直向后背伸展
如下图中的宝宝,当被放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,在身体放松的情况下依然持续性的呈现头部向后背伸展的状态 。
动作刻板 。经家长引导也不易恢复,这就是肌张力高的表现之一了 。
但宝宝若只是偶尔出现这样的姿势,经过呼唤、引导又能够恢复,那么就是正常的情况,家长不用太过担心 。
2、关节屈曲紧绷
总是保持手指、拇指内收,双手紧握拳而很难张开,上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状 。
3、运动阻力逐渐增加
让宝宝的头向小腹侧屈曲靠近,反复数次,感觉每次的阻力是否大致相同 。
若在反复4~5次后阻力逐渐增加,则为不正常了 。
4、被动活动度减少
握住宝宝的肘部以下或膝部以下,快速轻柔地摇晃上肢或下肢,观察腕关节和脚踝的活动情况 。
肌张力增高时腕关节和脚踝的活动会明显减少 。
5、双下肢总表现为紧绷伸直,双足尖着地等 。
2为什么会肌张力增高?是脑瘫吗?
虽然肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一,但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过全面的神经系统检查来明确,而不能仅凭宝宝几个动作就判断 。
比如以下几种正常的情况宝宝也会出现肌张力增高:
1、婴儿的一些正常生理现象
在宝宝1个月左右时,全身屈肌张力都比较高,因此你可能会发现牵拉ta运动时会感到阻力比较大 。
而5~6个月前的小婴儿会有用力的“抓握反射”,因此你可能发现ta常常小手紧握 。
等宝宝 9~12个月左右开始学习走路时,也会有 “脚尖着地”的踏步反射,因此你可能发现ta这段期间有足尖着地的情况 。
2、情绪紧张造成的假象
有时宝宝做检查,或者见到陌生人都会情绪紧张,也容易出现“紧握拳”或“爱使劲”等短暂肌张力增高的假象 。
而有时ta头总向后仰可能只是ta不喜欢你抱的表现 。而这些都不是真正的“肌张力高” 。
虽然脑瘫或脑出血等也会引起肌张力增高,但这种病理性表现一般都是持续的,并且不仅仅是局部的肌张力异常,还会伴有生长发育落后的表现 。
很多宝宝肌张力偏高只是身体发育在这个阶段的正常现象,过一段时间就会恢复,只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关,所以宝爸妈也不用太过担心啦!
肌张力过低
肌张力低下时阻力降低,多见于下运动神经元或肌肉疾病,主要表现为肌肉松软 。
1怎么判断宝宝是否肌张力过低呢?
判断宝宝肌张力低下的检查方法主要有3种:
1、垂直悬挂试验
如下图所示,双手抱起起宝宝,可观察宝宝的四肢肌张力情况 。


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