手足口是什么?
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,以口、手、足、肛周出现疱疹为主要特征 。疱疹数少则几个多则几十个,以婴幼儿发病为主 。
目前,全球所呈报的引起手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV

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71)最为常见 。EV71更容易发生并发症或重症 。
手足口的症状
大多数手足口患儿的主要症状是伴有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部 。也有少数患儿会出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡 。
这里也要特别提醒大家,很多人认为手足口一定会伴随有发烧,这是一种错误的认识 。病毒是在不断变异的,有些患病后的症状并不会那么典型 。有些孩子即使患病也可能不表现为高烧,出疹也比较少,发病慢,这样的状况就很容易被忽视 。
如果发现宝宝突然厌食、情绪不安、口腔出现疱疹一定要及时就医!
手足口发病的几个阶段
手足口病有潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期四大阶段 。
潜伏期
潜伏期一般为3-7天,有些也会长达10天,这期间,患儿没有任何症状,病毒会在体内大量复制 。
前驱期
前驱期开始出现类似感冒的症状,发烧、咳嗽、头疼、食欲下降等 。有些小朋友也不会出现发烧、咳嗽等症状,但会出现急性结膜炎、中耳炎等,这些也可能是前驱期的症状 。
症状明显期
症状明显期又被分为5期 。
第1期为手足口出疹期 。口腔黏膜、手心、足心、肛周等部位会出现皮疹 。
皮疹为粟粒样斑丘疹或水疱,周围有红晕 。其特点是从小米粒到绿豆大小不等,疱壁较厚,不易溃破,不发痒 。手上或脚上会出现玫瑰色斑疹或斑丘疹,疱疹出现在手足的部位,往往是在手心、脚心,很少在手背、脚背;而且一般是对称性出疹,即左右手、左右脚同时可见,很少只见于单侧 。若是单独出现的疱疹,而且疹子越小、数量越少时,往往提示手足口病重症,家长越是要注意 。
第2期为神经系统受累期 。
第3期为心肺功能衰竭前期 。
第4期为心肺功能衰竭期 。
第5期为恢复期 。
大多数孩子在第1期即会痊愈,但也有孩子会发展到第2期,一旦发展到中枢神经、呼吸系统受损,只需要1-2天的时间,就可能引起心肺功能衰竭 。
因此,一定要及早发现及早治疗 。如果宝宝确诊为手足口,但精神很好,就不用太在意 。
如果宝宝精神萎靡、烦躁不安、高热不退、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称等要及时就医,宝宝出现面色苍白、呼吸困难、皮肤大理石样花纹等更要紧急就医 。
传播途径
手足口病病毒的传播途径主要有两个,一个是近距离飞沫传播,也就是呼吸道传播 。
另一个是以粪口传(即消化道传播)为主 。患者的粪便、皮疹或水疱破损处及口腔中的病毒可以直接污染所接触到的人,也可以通过消化道传播,如果患儿接错过的毛巾、水杯、奶瓶、餐具、玩具等,再被其他的小朋友接触,并把沾有细菌的手放进嘴里,就很容易被感染上 。当然父母的双手如果曾经接触过手足口病的致病病毒,如果不及时洗手的话,很可能间接感染给宝宝 。
如果宝宝与患儿之间互相抚摸、拥抱甚至打个喷嚏等都也有机会感染手足口病 。
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