要命的高钾你离它到底有多远吗

为什么会出现高钾血症?日常饮食中如何预防?
丁一 , 你的抽血化验结果显示钾升高了 。
护士,我这几天在家什么也没吃呀,没吃水果青菜呀 。
这样的对话,在病房是不是经常听到呢 。高钾是怎么一回事?为什么要关注血钾?且听我慢慢道来 。
什么是高钾血症?
丁一:护士,你说我高钾了 , 高钾究竟是怎么一回事呢?
护士:正常血钾为3.5~5.5mmol/L , 成人每日需钾主要来源于饮食,肾脏是排钾的主要器官 。《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》推荐血钾5.0mmol/L作为高钾血症的诊断标准 。血钾为5.0 ~5.5mmol/L属于轻度高钾,血钾为5.5 ~6.0mmol/L属于中度高钾,血钾>6.0mmol/L属于重度高钾 。高钾血症有急性和慢性两类,急性高钾指血钾短时间内升高;慢性高钾指在1年内高钾血症反复发作 。但每个人对钾的耐受性不一样 。有些患者血钾达到8.0mmol/L时心脏还可以跳动,通过透析或者药物把钾降下来就安全了 。可有的患者血钾达到5.5mmol/L时就已经心跳骤停、抢救不过来了 。所以当告知你有高钾时 , 一定要及时就医进行处理 。
怎么知道是不是高钾?
1.症状
早期高钾血症无特别表现,患者可能只是感觉手脚麻木、肌肉酸痛、疲乏 。这些症状往往不会引起患者的重视,导致血钾继续升高 。严重高钾血症的患者会感觉全身无力、心律失常,甚至心脏突然停止跳动 , 不及时抢救会有生命危险!
2.化验检查
抽血进行生化检查即可得知体内钾含量,所以有不适时要及时就医检查 。慢性高钾患者需要定期到医院进行复查 。
为什么会出现高钾血症?
钾主要来源于食物,肉类、蔬菜、水果均含钾 。肾脏是排钾的主要器官,大部分钾通过尿液排出 , 小部分通过大便和汗液排出 。摄入含钾食物过多或者服用含钾药物后,肾脏病患者往往尿少或者无尿,钾无法通过肾脏代谢而只能积聚在体内 , 此时血钾就会升高 。总结起来就是:吃得多排得少会出现高钾 。
出现高钾血症怎么办?
可以减少含钾食物或药物摄入,口服降钾药物帮助排钾 , 或者遵医嘱输注降钾药物,严重时可采用紧急透析降钾 。出现不适要及时就医 , 医护人员会为您正确处理,千万不能拖!
怎么预防高钾血症?
1.均衡摄入,总量控制
经常有患者问:护士,我血钾高 , 能吃哪些食物呢?香蕉是一点都不能吃么?特别想吃怎么办?诸如此类......
钾含量高的水果多为黄色水果,如香蕉、橘子、哈密瓜、木瓜、蜜瓜和芒果等 。含钾高的蔬菜包括根茎类蔬菜和绿色蔬菜,如土豆、豆类(绿豆除外)、菠菜、西红柿和冬瓜、南瓜等 。
事实上,食物基本都含钾,只是含量高低不同 。但是并不是含钾量低的食物就可以想吃多少就吃多少,摄入过多时总量加起来也会超标;当然 , 含钾量高的食物也不是一口都不能吃 , 比如刚刚提到的香蕉 , 虽然含钾量高,但少量摄取也不会有太大问题 。所以护士要告知患者:均衡摄入,总量控制 。
2.科学烹饪
 ?。?)钾溶于水,利用这个特点,做饭时可以将食物切开泡在水中或是用热水焯一下 , 可以除去食物中20%~50%的钾;钾大多数是位于细胞内,可以将食物切成细丝、薄片、切得越碎去除的钾越多,然后再进行烹饪 。
 ?。?)不少人认为生病后应该多吃一些滋补的食物,会喝各种看似营养丰富的汤 , 这对高钾血症患者有极大的危害 。由于钾溶于水,汤汁里面含太多的钾,会加重患者病情 。因此,应避免食用各种汤类,也不要吃汤泡饭 。


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