心肌病的分类和治疗原则 心肌病的治疗原则


不同类型的心肌病治疗原则不同 。对于扩张型心肌病患者需行抗重构治疗 。常见的药物有血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、依那普利等)、保钾利尿剂(螺内酯等)、β受体阻滞剂(卡维地洛 , 普萘洛尔等) 。肥厚型心肌病主要使用能够减轻流出道阻力的药物如钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平、维拉帕米等) 。除此之外 , 当患者出现心律失常、心衰时还需要对症治疗 。如针对心律失常使用广谱类抗心律失常药物胺碘酮 。针对心衰使用呋塞米、依那普利等 。
临床表现:
扩张型心肌病患者主要以气短、各种类型的心律失常、呼吸困难(劳力性、夜间阵发性)、脑梗死、下肢水肿等为主要表现 。多数扩心病患者在临床上以夜间憋醒就诊 , 主要原因在于心脏功能减退导致肺部淤血所致 。肥厚型心肌病患者主要以运动耐力下降、心律失常、胸痛等症状为主要表现 。部分患者可以在运动时发生猝死 。

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饮食注意:
心肌病患者在饮食中应该多吃富含维生素C的新鲜水果 , 如哈密瓜、西瓜、苹果、甜橙等 , 还需要多吃富含钾离子的水果蔬菜 , 例如香蕉、紫菜、海带、西红柿、土豆等 。当患者出现心衰表现时 , 应该严格限制液体入量以及低盐饮食(每日不应超过5g) 。忌食辛辣、油炸、腌制的食物 。
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