每当肛门出了问题 ， 很多人的第一反应总是：“我是不是得了痔疮” 。
但其实除了痔疮 ， 肛裂也是非常常见的肛门疾病 。
可是由于缺乏必要的知识 ， 很多人都将肛裂误以为是痔疮 ， 治了很久症状没有减轻 ， 反而愈演愈烈 ， 错过了最佳治疗期 。到那时 ， 只怕再优秀的医生也有心无力了 。

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今天我们就来聊一聊痔疮和肛裂的区别 ， 希望能帮助到有需要的人 。
01
何为肛裂
肛裂的发生往往和大便过硬有很大关系 。
大便太干燥 ， 造成排便困难 ， 人们不得不大力排便 。在这个过程中如果用力过猛 ， 肛门就可能会承受不了外界的冲击 ， 造成肛周皮肤的破损 ， 使肛管裂开 。
图：便秘真实世界研究
初期的或小范围的裂开其实还不至于形成肛裂 ， 但要是裂口受到多次刺激 ， 导致无法愈合或反复发作 ， 那肛裂的发生就在所难免了 。
除了大便干燥外 ， 肛裂的形成还与肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等有关系 。
出现肛裂后 ， 肛管周围皮肤会形成小溃疡 ， 长约0.5-1.0cm 。患者会出现便秘、肛门疼痛、出血、肛门瘙痒等症状 。
图：便秘真实世界研究
据统计 ， 肛裂在肛肠疾病中的发病率仅次于痔疮 ， 约占20% ， 且大多都是年轻人 。
一个冷知识是肛裂更青睐于女性 ， 我国女性发病率约是男性的1.8倍 ， 这与女性妊娠分娩和肛门局部特别是会阴部肌肉组织薄弱 ， 更容易发生撕裂伤有很大关系 。
02
肛裂与痔疮 ， 傻傻分不清楚？
虽然肛裂和痔疮都是常见的肛门疾病 ， 但两者的区别还是很明显的 。说了这么多 ， 主要体现在以下3个方面：
首先 ， 外观上不同 。痔疮会产生痔核 ， 有一个柔软的肉球 ， 外痔的话可以触摸到这个肉球 ， 内痔脱落后也能感受到这个肉球 。而肛裂 ， 产生的不是肉球 ， 是溃疡、水肿等 。
图：便秘真实世界研究
其次 ， 疼痛的程度不一样 。肛裂最主要的症状就是大便时疼痛、肛裂发作起来比痔疮要疼100倍 ， 再威猛的人也会被疼得龇牙咧嘴 。
而痔疮早期在排便时是没有疼痛的 ， 只有在后期严重情况下才会有疼痛感 。
最后 ， 便血量不同 。肛裂与痔疮的出血都是鲜红色的 ， 但是各有各的特征 ， 肛裂是量少而有痛 ， 一般是手纸带血 ， 最多只有几滴；而痔疮是量多而无痛 ， 出血一般会超过10滴 。
03
得了肛裂这样做好得快
1、首当其冲就是预防便秘 。预防便秘 ， 防止出现大便干燥 ， 可以通过每天摄入的水在2000ml左右 ， 膳食纤维的含量在25~30g（大约吃半斤蔬菜一斤水果就可以满足） ， 忌食辛辣刺激食物来改善 。
图：pelexs
对于已经有便秘症状的人 ， 可以在医生指导下服用缓泻剂缓解 。
2、防止腹泻的发生：腹泻的出现 ， 可能会导致肛门腺受到感染 ， 诱发肛周脓肿出现肛裂 。所以平时要注意饮食清洁 ， 少吃外卖 ， 不吃过期食品 。
3、保持肛部清洁：对于有些肛裂比较严重的 ， 常常会有渗液或分泌物感染 ， 这个时候就要注意防止二次感染 ， 可以使用肛肠科的专用透气促愈巾来吸收渗液 。

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