leep刀手术过程图片 leep刀手术后注意事项

【leep刀手术过程图片 leep刀手术后注意事项】
随着宫颈癌筛查以及HPV（人乳头瘤病毒）检测的普及，宫颈癌前病变的检出率增加了，随之而来的就是不同方式的“宫颈锥切术”的出现。
什么是宫颈锥切？顾名思义，就是将宫颈组织由外向内像圆锥形一样切下一部分。
什么情况需要做锥切？阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅡ、Ⅲ级，要求保留子宫者；
阴道镜下宫颈活检确诊为原位癌、可疑浸润癌，为了明确病变程度，指导下一步手术范围的选择；
宫颈刮片细胞学（TCT）检查与阴道镜检查结果不符，TCT发现有恶性细胞，但阴道镜检查无异常者；

年龄较大，阴道镜检查不满意，宫颈鳞柱交界（移行带，易发生癌变的部位）暴露不清楚者；
病变位于宫颈管内，阴道镜检查难以明确诊断，或者宫颈管诊刮结果异常者；
病理提示微灶浸润癌（Ⅰa1期宫颈癌）或宫颈原位腺癌，需要保留生育功能者。
锥切兼具诊断和治疗的作用，明确宫颈病变的程度，同时又切除病变。
冷刀锥切（用手术刀切 CKC）、线圈电切(LEEP)、激光等是目前最为常见的手术方法。什么样的情况应该选择什么样的方法，目前没有统一的规范。
CKC和LEEP的区别
CKC和LEEP是目前最为常见的两种手术方式。

文章插图
从上图可以看出，相比CKC，LEEP操作简单，无需麻醉，在门诊进行，出血少，手术时间短。另外，LEEP最大的优点是尽量保留宫颈间质，可减少宫颈机能不全的风险。研究发现，LEEP术后妊娠的早产、低出生体重儿、剖宫产分娩等各项指标均优于CKC 。多篇报道提示LEEP不会导致继发性不孕及不良妊娠结局。
但是，LEEP切除深度受限，加上使用高频电能，组织边缘会烧焦，造成病理检查无法判断病变的深度和宽度，无法确定分期。
所以，对于病变广泛的CINⅢ级并且不能完全除外浸润癌的，不建议做LEEP 。
宫颈锥切的预约流程