04产道裂伤
整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门) ， 都有可能在生产时受伤出血 。
每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤 ， 但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者 ， 都会增加严重裂伤的机会 。
05子宫内翻
由于胎盘附着太紧密 ， 如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部 ， 当医师牵引脐带拉出胎盘时 ， 便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷 ， 严重者整个子宫翻出阴道外 。子宫内翻虽然罕见 ， 但后遗症却可能很严重 ， 一旦推不回去 ， 产妇可能大量出血 ， 会有生命危险！
06子宫破裂
子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者 ， 都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂 。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中 ， 导致母子有生命危险；少数发生在产后 。子宫破裂可引起严重腹腔内出血 ， 与羊水栓塞一样 ， 致死率很高 。
【为什么胎盘残留会引起产后大出血】07子宫复原不良
子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想（但又不致于子宫无力） ， 或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致 。其表现症状为持续不断的恶露 ， 亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味 。
08其他原因
心脏疾病需服用抗凝血剂或本身有凝血功能异常的孕妇 ， 均增加产后出血的风险 。
此外 ， 如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死胎等等情况 ， 导致凝血因子大量消耗的话 ， 也会使出血延续到产后 。
产后如服用过量酒精、人参制品或生化汤 ， 加上缺乏按摩子宫及哺喂母乳 ， 都可能增加恶露量及延长出血时间 。
如何避免产后大出血？
由于产后大出血很难预先估计 ， 往往突然发生 ， 所以做好妊娠期的保健很重要：
①患有慢性疾病的人群和高龄产妇 ， 在怀孕前一定要到产前诊断科或优生优育门诊做好检查 ， 然后才能怀孕 。
②在怀孕的过程中要注意做好保健 ， 尤其要合理饮食避免妊娠期糖尿病 ， 注意控制胎儿体重避免孕育巨大胎儿 。
③分娩方式尽量选择顺产 ， 尤其是初次分娩 ， 可以有效降低产后出血率 。

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