子宫肌瘤 ， 到底是切还是不切?
一般来说 ， 无症状的小肌瘤无需治疗 ， 定期随访观察更为重要 ， 尤其是近绝经期的妇女 ， 应当每3~6个月在临床及影像学方面进行复查 。一般情况下 ， 绝经后肌瘤可逐渐萎缩 ， 但对于有症状加重、肌瘤持续增大 ， 或生长迅速怀疑恶变者 ， 应积极进行干预 。
干预方式有药物治疗和手术治疗 ， 而手术适应证有：

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①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血 ， 导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状 ， 经药物治疗无效;
②子宫肌瘤合并不孕;
③子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除;
④绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长 。
对任何年龄有意愿保留对子官切除有顾虑且排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术 ， 对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术 。年纪较轻者可考虑行次全子官切除术 。
得了子宫肌瘤 ， 还能不能喝豆浆?
可以喝 。首先 ， 豆浆、黄豆含有的叫做“植物雌激素” ， 与人体内的雌激素是有区别的 ， 主要是异黄酮类和木脂素类 。植物雌激素的活性比较低 ， 仅仅是女性自身分泌的内源性雌激素活性的1/1000~1/10万 。其次 ， 植物雌激素又被称为“选择性雌激素受体调节剂” ， 也就是说 ， 植物雌激素在体内具有双向调节的作用 。
如果体内雌激素水平比较低 ， 植物雌激素与雌激素受体结合发挥雌激素样的作用 ， 但是 ， 当体内雌激素水平比较高时 ， 植物雌激素竞争性地占据了受体的结合部位 ， 阻止了活性更强的内源性雌激素的结合 ， 反而减弱内源性雌激素的应答 ， 产生拮抗雌激素的作用 。

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