由于妊娠后血液容量不断增加 , 血液逐渐高凝 , 血小板消耗增多 , 中晚期尤甚 , 血小板水平随孕期增加有逐渐减少趋势 , 但是稀释性相对不变的原因 , 导致孕期各阶段变化不大 。
血清蛋白对孕妇和胎儿的影响
孕早期胎儿对蛋白需求不大 , 母体内血清蛋白与健康妇女基本无异 。随着孕期增加 , 母体为适应胎儿生长发育 , 中晚期孕妇体内大量蛋白输给胎儿、胎盘、子宫等组织 , 因而说孕妇中、晚期对蛋白需求量增大 , 若补充不足 , 可能会引起流产的危险 , 并可影响胎儿脑细胞的发育 。
正常情况下 , 蛋白质代谢处于正氮平衡 , 每天可储存约2~3g氮 , 其中50%供给胎儿、胎盘的发育生长 , 其余供给子宫、乳腺及母体其他组织增生 。加之孕期血液稀释 , 肾小球滤过率增加 , 使白蛋白排出增加等原因 , 可使血浆蛋白水平逐步降低 , 孕晚期达最低 , 总血清蛋白从约72g/L降至62g/L 。白蛋白也以一种类似的方式从47g/L降至36g/L 。球蛋白从约25g/L增加至27g/L 。血浆胶体渗透压降低 , 而形成组织水肿 。
甲胎蛋白和疑血因子
孕妇的血中甲胎蛋白会随着怀孕时的年龄增加 , 且在胎儿具有神经管或其它开放缺陷 , 或者胎死腹中时特别高 。
血中的总脂肪量整体而言是逐渐上月的 。血中尿素氮则在头三个月显著下降 , 并在次三个月保持稳定 , 而在接近生产时略为上升 。通常其最大值为12g/L 。肌酐也与尿素有类似的下降 。一般说来 , 尿酸在头三个月降低 , 与尿素类似 。在妊娠高血压时 , 它会在最后三个月显著上升 。
疑血因子在怀孕期间受到调整 。纤维蛋白原(第一因子)显著增加 , 在足月时可以增加每公升2克之多 。第九与第十二因子的活性则稍微增加 。而第十一与第十三因子则在足月时降低30%或更多 。抗凝血酶元II亦被认为减少 。在整个怀孕期间 , 纤维蛋白与纤维蛋白原降解产物均逐步增加 。
妊娠期补充铁剂和叶酸
上边数据告诉我们 , 妊娠中期补充铁剂是很重要的 , 因此要多食用含铁高的食物 , 如菠菜、蛋黄、葡萄干、西红柿、木耳、芝麻、大豆等 。怀孕时 , 单胞胎的情况下 , 平均血浆容积会在第12周到第36周增加40%~60% , 若是怀多胞胎 , 则可能增加更多;总红细胞容积也会逐渐增加 , 未补充铁剂的情况下 , 会比未怀孕时增加15% , 若补充了铁剂 , 比未怀孕时增加超过30% 。
看了妊娠期血清中叶酸变化 , 就知道为什么提倡怀孕补充叶酸的重要性了吧 , 缺乏叶酸会致胎儿畸形 , 因为足够的叶酸可促使胎儿神经细胞与脑细胞的发育 , 因而 , 准妈妈应知道该如何补充叶酸 。
因此 , 准妈妈明白了妊娠期体内血液系统变化规律 , 就可以根据需要补充相应的营养物质 , 不仅有利于母体健康及胎儿营养供给 , 也可通过平衡膳食来预防出生缺陷的发生 。
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