这个假期，很多人虽然没出去旅游，但是也是有一些打算，比如有人告诉我她的打算是这样：

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还有人告诉我她的打算是这样：



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但是呢，上环也是要有选择的，比如就有人一问吓了一跳，这年头，上个环怎么就这么贵，都几千了？



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关于这个「环」，飒姐之前就写过普通的避孕环，也写了阴道内使用的激素缓释环，但是有一种比较特殊一些的环，就比如这个“环中贵族”，那就是传说中的曼月乐 。


曼月乐为什么比较特殊？


首先，当然是因为它贵啊！

平时你在计划生育科上的节育环，有的是国家提供直接可以免费的 。有的是几十元或者二三百元不等的价格，但是曼月乐不一样 。


虽然不同的城市医院价格可能有些差异，但是应该不会低于千元 。加上术前检查什么的，两千多元其实应该还在正常范围 。
同样的避孕环，为啥就它这么贵呢？到底是物有所值，还是智商税？
曼月乐是商品名Mirena的音译，它并不仅仅是一个简单的环，确切地说，它的全名应该是左炔诺孕酮宫内节育系统 。



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为什么要叫「系统」？
因为曼月乐其实是一种放进去之后，会缓慢释放孕激素左炔诺孕酮的避孕装置 。
它含52mg 的左炔诺孕酮，放进身体后，最初释放速率为20μg/d 。
FDA批准的使用期为5年，而使用5年时平均释放速率约为10μg/d，所以曼月乐其实还有一个简写，就是LNg52/5 。
当曼月乐放进你的身体里面，它会开始缓慢地释放孕激素，除了避孕这么一个用途之外，曼月乐还可以用来治疗月经过多，贫血，痛经，子宫内膜异位症的相关疼痛，子宫内膜增生症等 。

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听起来高大上的避孕系统
有什么副作用吗？


刚才飒姐说了，这个东西释放的是孕激素，那么激素类避孕方法，最为常见的副作用，就是出血模式的改变 。

比如很多人知道，自己刚开始服用复方短效避孕药的时候，月经出现了时间延长，或者不规则的阴道点滴出血 。
那么使用曼月乐这一类激素缓释环的常见副作用有：
出血时间延长(59%)：上了环以后发现月经时间比以前长了 。
不规则出血(多达52%)：月经不规律，可能今天来点血，明天来点血 。
闭经(6%-20%)：直接就不来月经了，什么卫生巾卫生棉条，都省了！
点滴出血(23%-31%)：这点跟口服短效避孕药相似，就是说不准什么时候，有一些少量的阴道点滴出血 。


不过，这些出血模式改变只是激素对子宫内膜的副作用，并没有危险，所以大家不需要担心 。
尤其是在使用初期，这种副作用很常见，一般到使用6个月时情况就会自行改善，因为身体已经逐渐适应了 。
一项研究调查了3001例女性使用LNg52/5为期3个月和6个月时的情况，6个月时评估发现出血频率减少(从33%减至11%)，大量出血的情况减少(从12%降至8%) 。

还有一些女性会出现和孕激素相关不舒服，常见的症状包括：痤疮、体重变化、多毛症、头痛、恶心和情绪改变等等 。

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