文章插图
1．女性卵子的产生
女性的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理，需要10～15天的时间 。
一个健康的女性，自然排卵周期中一般只有1个（有时也有1个以上，即异卵双胞胎）的优势卵泡发育，这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵，受精后只能形成胚胎 。
由此可见，一般自然排卵也就是1个 。而用这1个卵来进行体外受精的话，最多只能生产1个胚胎 。在胚胎移植时就没有选择的余地 。移植1个胚胎的妊娠率是很低的 。有时，这个卵可能不被受精或不发育，就没有机会怀孕 。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制，获得多个健康卵子的目的，这样在实验室里可以培养出更多的胚胎，从中选择高质量的胚胎移植，就能增加怀孕的机会 。
控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA（促性腺激素释放激素激动剂，具体是达菲林和达必佳）的激素药物，它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌，这样外源性的激素就更能发挥作用 。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长 。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育，一般是在月经期的第2－3天开始用促卵泡激素，这时的卵巢内一般没有大的卵泡 。
待卵泡长到一定程度，卵泡内的卵子长到能够成熟的大小，再给予促卵子成熟的激素 。等卵子基本成熟，但还没有排卵之前，通过手术方法把它们取出来 。
对于大多数捐献卵子的女性，需持续用药10天左右，有些可能短到8天，而长者可达15~16天 。
2．卵子诱导成熟（取卵前35～36小时）
上述用药大多数情况下只能使卵子长大，但是还不能获得成熟卵 。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力，医生必须用超声仪来监测卵泡的大小，并配合检查血液的雌激素水平 。当2或3个以上的卵泡直径大于1 。8～2厘米，雌激素水平与卵泡数量相符时，这时的卵子就具有成熟的能力了 。医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟 。人卵子的成熟时间大约是36-40小时，注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出 。因此，医生会安排取卵时间 。
3．取卵（胚胎的第0天）
取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35～36小时内进行 。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量 。过早可能会使卵子未能完全成熟，有较多的未成熟卵，而过迟有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵 。
取卵是一个小手术，可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行 。经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养 。由于阴道内超声波吸入术是一种小手术，有些医生为了让患者节约费用只使用止痛药而不使用全身麻醉 。
一般取卵时间在30分钟之内 。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血，休息1~2个小时就可以回家，不会影响日常工作和生活 。由于卵泡大小不一，因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致 。有的可能是未成熟的，而有的可能是过成熟的 。刚取出的卵周围被卵丘细胞所包围，一般可以通过这些细胞的扩张程度判断出卵子的成熟情况 。但是，要知道它们的准确成熟阶段，必须将这些细胞与卵子分开 。一般说来，可发现有以下几种卵子：
1）成熟卵
透明带下的卵周隙内有一个小的细胞，叫做第一极体，它是由卵子释放的 。第一极体的释放是卵子成熟的指标 。
2）未成熟卵

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